问题库/身体与体检
腰疼到什么程度，需不需要去拍片
摔过、撞过，或者腰背疼得不敢动，先当骨折处理：托住别动，冷敷一次不超过 20 分钟，别自己掰。得过结石、疼在一侧腰腹还带血尿的，去查结石，平时把水喝到每天 2.5 到 3 升。
这里不保证什么
这里不诊断。腰疼伴发烧、腿麻没劲、解不出小便，或者大小便控制不住的，别等门诊，当天去医院。
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怀疑骨折就别再动那个部位，托着不动、冷敷 20 分钟以内，别自己掰正
手脚受了伤先当骨折处理，能站能动也排除不了。伤处保持不动，用手托住或用硬板在原位撑住，冷敷一次不超过 20 分钟。别自己掰正，骨头戳出皮肤的先止血，别按回去。X 光可能漏看骨折，片子正常但医生仍怀疑骨折或者韧带伤的，按医生说的复查或做核磁。
- 先当骨折处理：托住伤处或找硬板在原位撑住，别再动它
- 冷敷一次不超过 20 分钟，冷的东西隔层布敷，不用热敷
- 别自己掰正，骨头戳出皮肤的先止血、别按回去，去拍片复查
坑能站能走不等于没骨折；最初 X 光片正常也不能排除，医生怀疑就按医嘱复查或者做核磁。
成本：不花钱。找块硬板、卷起的杂志或者衣物当支撑。冷的东西隔层布敷。第 13 节 · 紧急情况：先做什么
出处
International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025，第 301–302 页. <https://www.ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20International%20First%20Aid,%20Resuscitation%20and%20Education%20Guidelines%202025.pdf>；National Institute for Health and Care Excellence (2011). Hip fracture: management. NICE guideline CG124，第 1.1.1 条. <https://www.nice.org.uk/guidance/cg124/chapter/Recommendations>；National Institute for Health and Care Excellence (2016). Fractures (non-complex): assessment and management. NICE guideline NG38，第 1.2.3 条. <https://www.nice.org.uk/guidance/ng38/chapter/Recommendations>；Mallee WH 等 (2015). Computed tomography versus magnetic resonance imaging versus bone scintigraphy for clinically suspected scaphoid fractures in patients with negative plain radiographs. Cochrane Database of Systematic Reviews. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD010023.pub2>；Taljanovic MS 等, Expert Panel on Musculoskeletal Imaging (2019). ACR Appropriateness Criteria: Acute Trauma to the Knee，Variant 3. American College of Radiology. <https://acsearch.acr.org/docs/69419/Narrative/>
得过肾结石就把水喝到每天 2.5–3 升，盐降到 6 克以内
第一次长了钙结石、又查不出原因的人，什么都不做的话，五年里约四分之一会再长。每天把水喝够的人，五年里复发的只有一成多，少了一半多。英国指南给的量是每天喝 2.5 到 3 升水，盐不超过 6 克。
- 买一个有刻度的水壶，把每天 2.5 到 3 升水分摊到几个固定时间点
- 做一次结石成分分析，按成分定饮食，别一律把钙戒掉
- 出汗多的日子再多喝，每天盐降到 6 克以内，别用碳酸饮料顶水
坑要盯的是 24 小时尿量，不是喝进去多少，欧洲指南的目标是每天 2 到 2.5 升；发作时腰腹绞痛得厉害要去医院，喝水冲不下去。
成本：不花钱。把随时喝水变成习惯。出汗多的日子还要再多喝一些，难在天天记着。第 16 节 · 得了慢性病之后怎么活
出处
Borghi L, Meschi T, Amato F, Briganti A, Novarini A, Giannini A (1996). Urinary volume, water and recurrences in idiopathic calcium nephrolithiasis: a 5-year randomized prospective study. The Journal of Urology, 155(3), 839-843. <https://doi.org/10.1016/s0022-5347(01)66321-3>；National Institute for Health and Care Excellence (2019). Renal and ureteric stones: assessment and management. NICE guideline NG118，第 1.7.1、1.8.1、1.8.3 条. <https://www.nice.org.uk/guidance/ng118/chapter/Recommendations>；European Association of Urology (2026). EAU Guidelines on Urolithiasis, Chapter 4 Metabolic Evaluation and Recurrence Prevention（第 4.1、4.1.2 节，Table 4.5）. <https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis/chapter/metabolic-evaluation-and-recurrence-prevention>（高危结石患者名单见同一指南 Table 3.3：<https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis/chapter/guidelines>）
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