查乙肝两对半，没有抗体就打疫苗
第 1 节 · 不要早死 · 第 14 条 · A 级证据 · 性价比高
查一次几十块。启东那项跟踪了 30 年的试验里，一出生就打了乙肝疫苗的人，后来得原发性肝癌的概率低 84%。身上带着乙肝病毒的比例低 72%。成人查出没抗体的补三针，半年打完，一两百块。
谁该做，谁先别做
1992 年以前出生、没打过或记不清打过没打的人，家里有乙肝病人的也算。查出表面抗原阳性的别打，去肝病科复查。
花掉什么
换回什么
启东那项试验按群体随机分组，不是按个人分组，跟踪了 30 年。新生儿接种乙肝疫苗，原发性肝癌下降 84%。可信范围是 95% CI 23% 到 97%。乙肝表面抗原 HBsAg 阳性率下降 72%（95% CI 68% 到 75%），这个阳性率就是查出身上带着病毒的人所占的比例。对照组里有 67.8% 的人在 10 到 14 岁补打了疫苗。补打对成年早期 HBsAg 阳性率的效力只有 21%（95% CI 10% 到 30%），比出生就打弱得多。中国全人群的 HBsAg 阳性比例，1992 到 2014 年下降 52%，5 岁以下下降 97%
怎么做 · 三步
- 先抽血查乙肝两对半，看表面抗原和表面抗体这两项
- 抗体不够就补三针，半年之内按医生排的间隔打完，别只打一针
- 打完最后一针过一两个月再查一次抗体，看有没有起来
关键数字
- 84%
- 一出生就打疫苗的人后来得原发性肝癌的风险降幅
- 21%
- 10 到 14 岁才补打的人，防住病毒携带的效力
- 100 到 300 元
- 成人三针乙肝疫苗的费用
常见坑
肝癌降 84% 那个数来自一出生就打的人；成人补打主要图不再被感染，不能直接套那个数。
作者备注
这条适用于 1992 年前出生、没打过疫苗或者抗体已经消失的成人。肝癌下降 84% 那个数来自一出生就打的人。同一项试验里，10 到 14 岁才补打的，防住病毒携带的效力只有 21%。成人打主要图的是不再被感染，不能直接套那个 84%。已经感染的人打疫苗没用，要去肝病科定期复查。怎么算已经感染：化验单上乙肝表面抗原 HBsAg 那一项是阳性。已经感染的人怎么复查、要不要吃药，见第 16 节第 11 条（乙肝表面抗原阳性的，每半年做一次肝脏 B 超）。
出处
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