65 岁以上打肺炎球菌疫苗
第 1 节 · 不要早死 · 第 22 条 · A 级证据 · 性价比一般
8.45 万老人的试验里，13 价肺炎球菌疫苗把疫苗管得住的那几型肺炎挡掉约 46%。最凶险的侵袭性感染挡掉 75%。但对「所有原因的肺炎」没看出效果，别指望它管住全部肺炎。
谁该做，谁先别做
65 岁以上的人，有慢性肺病、心脏病、糖尿病的更该打。正在发烧、以前打这类疫苗过敏的先问接种医生。
花掉什么
几百元。部分地区对老年人免费。
换回什么
荷兰把 8.45 万名 65 岁以上老人随机分成两组来比。用的是 13 价肺炎球菌结合疫苗。它对疫苗覆盖型肺炎的效力是 45.6%。可信范围是 95.2% CI 21.8–62.5。疫苗覆盖型就是这支疫苗管得住的那几个菌型。对侵袭性肺炎球菌病的效力是 75.0%（95% CI 41.4–90.8），这是最凶险的那一类感染。对全部原因加在一起的肺炎，它没有效果
怎么做 · 三步
- 先问社区接种门诊，当地给老人免费还是自费、打哪一种
- 把以前打过的疫苗记下来，问清和上一针隔多久
- 打完留观半小时，反应重就去医院看
关键数字
- 45.6%
- 对疫苗覆盖型肺炎的效力
- 75.0%
- 对侵袭性肺炎球菌病的效力
- 8.45 万
- 荷兰那项试验里的老人人数
常见坑
它只防疫苗覆盖的那几个型别，不是打了就不得肺炎；国内老人常打的 23 价和试验用的 13 价不是同一种。
作者备注
它只防疫苗覆盖的那几个型别，不是打了就不得肺炎。中国老年人常打的是 23 价多糖疫苗，和这项试验用的 13 价结合疫苗不是同一种，上面的效力数据不能直接套过去
出处
Bonten MJ, Huijts SM, Bolkenbaas M, et al. (2015). Polysaccharide conjugate vaccine against pneumococcal pneumonia in adults. New England Journal of Medicine, 372(12), 1114-1125. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1408544
政策、补贴、截止日期会变。真正办事、看病、打官司，请以当地部门、医生和律师的意见为准。
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