减重、戒烟、把血压血糖控住，勃起功能能跟着好转
第 1 节 · 不要早死 · 第 29 条 · A 级证据 · 性价比一般
把心血管的危险因素管起来，勃起功能本身会好转。用一份问卷打分，平均能多 2 到 3 分。这份问卷总分 25 分，22 分以上算正常。
谁该做，谁先别做
勃起功能下降、又超重、吸烟、血压血糖偏高的人；正在吃心血管药、有严重关节病的，先问医生怎么运动。
花掉什么
换回什么
一篇荟萃分析把 6 项随机对照试验、740 名男性合起来算。干预是改生活方式，或者用药控制心血管危险因素，随访至少 6 周。结果：勃起功能问卷（IIEF-5）的评分平均提高 2.66 分（95% CI 1.86 到 3.47，这是可信范围）。把其中用他汀的 2 项试验（143 人）去掉，剩下 4 项纯靠改生活方式的（597 人）仍然提高 2.40 分（1.19 到 3.61）。IIEF-5 是一份 5 个问题的问卷，总分 5 到 25 分。原文按得分分成五档，22 到 25 分算没有障碍，5 到 7 分算重度
怎么做 · 三步
- 先减体重，把每天的主食和酒减下来，每周称一次记着
- 每周安排三次快走或力量练习，从能坚持的量起，慢慢加
- 把烟戒掉，血压血糖按医生说的控住，三个月后自己再评一次
关键数字
- 2.66 分
- 干预后勃起功能问卷评分的平均提高
- 740 名
- 6 项试验合起来的男性人数
- 22 分
- 这份问卷里算正常的分数线
常见坑
6 项试验总共只有 740 人，方向明确，具体能好多少因人而异；国家从没批准过改善男性性功能的保健食品。
作者备注
这 6 项试验的干预不一样，有的是减重加运动，有的是用药控血压血脂。总共只有 740 人。所以方向明确，具体能好多少因人而异。收益记「小」，是因为终点只有问卷评分，没有「后来少得多少病」的数字。同样这几个动作在别处是有硬终点的。戒烟见第 2 节第 1 条（戒烟，越早越好）。减重见第 2 节第 32 条（把 BMI 控制在 20–25）。血压见本节第 7 条（量血压，高了就吃药）。吃药本身不是禁区，前提是医生开的处方药。原国家食药监总局 2016 年提醒，国家从没批准过能「改善男性性功能」的保健食品。有不法分子把这类药的成分西地那非掺进号称壮阳的非法产品，脱离医生指导吃，健康和生命都有危险。网购保健品怎么分辨，见第 28 节第 4 条（不买承诺快速瘦的减肥药）。
出处
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