性行为全程用安全套，不和别人共用针具
第 1 节 · 不要早死 · 第 30 条 · A 级证据 · 性价比高
每一次都全程戴，异性之间传染艾滋病的概率大约降七成以上。「大部分时候戴」的效果，和不戴差不了多少。对别的性病也有保护，但长在套子盖不住地方的梅毒、疱疹挡不住。
谁该做，谁先别做
有性生活、有多个性伴侣的人，伴侣感染情况不明的也算；注射毒品、纹身穿孔共用器具的是另一条。
花掉什么
换回什么
一项研究把 25 项研究、10676 对异性伴侣合起来一起算。这些伴侣都是一方感染 HIV、一方没感染，学名叫血清不一致。和从来不用的人相比，坚持每次都用安全套的人，HIV 传播风险低约 71%。原值 RR 0.29，可信范围 95% CI 0.20 至 0.43。和用得断断续续的人相比，低约 77%（RR 0.23，95% CI 0.13 至 0.40）。作者的结论是，安全套虽然不完美，但「坚持使用可使 HIV 传播降低 70% 以上」。世界卫生组织说，正确、坚持地用安全套，是防性传播感染（包括 HIV）最有效的办法之一。但长在套子盖不住的地方的溃疡，比如梅毒、生殖器疱疹，安全套挡不住
怎么做 · 三步
- 先看有效期和包装，拆的时候别用牙咬、别用指甲划
- 从头到尾都戴，一开始就戴上，中途才戴等于没戴
- 射精后按住根部退出，取下打结扔掉，别重复使用
关键数字
- 71%
- 坚持每次都用的人，HIV 传播风险的降幅
- 77%
- 和用得断断续续的人相比的降幅
- 一两元
- 一只安全套的价格
常见坑
大部分时候戴，效果和不戴差不了多少；长在套子盖不住地方的梅毒、疱疹，安全套也挡不住。
作者备注
「不规律使用」和「不用」的差距很小，要每次、全程都用才有效。共用针具是另一条独立的高效传播途径，和性行为无关，注射毒品、纹身、穿孔都算。高风险人群还可以用暴露前预防（PrEP），就是事先吃药挡住感染。把 18 项研究合起来算，凡是超过七成人按时吃药的试验，吃 PrEP 的人感染 HIV 的风险比吃安慰剂的低约七成。原值是风险比 0.30，可信范围 95% CI 0.21 至 0.45。按时吃药的人少的那些试验，则看不到保护效果。PrEP 是处方药，去感染科或者疾控问，别自己网购。已经暴露之后怎么办见第 13 节
出处
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