糖尿病人突然发抖、出冷汗、说话不清,先给 15 克糖,15 分钟后复测
第 13 节 · 紧急情况:先做什么 · 第 17 条 · A 级证据 · 性价比极高
先吃 15 克糖,方糖、一小盒果汁都行。15 分钟后再测一次,还低就再来一次。血糖低于 3.0 mmol/L 就是医学上要当回事的低血糖,到了要别人帮忙才能处理的程度,可以致命。意识不清的人一口都别喂,会呛进气管,直接打 120。
谁该做,谁先别做
打胰岛素的人、容易低血糖的人,以及他们的家人同事。人已经意识不清、自己咽不下东西的,不要往嘴里塞任何东西,直接打 120。
花掉什么
不花钱。随身带几块方糖或者一小盒果汁。
换回什么
血糖低于 3.0 mmol/L,属于临床上有意义的低血糖。出现意识或者行动改变、需要别人帮忙处理的,是重度低血糖,可以致命
怎么做 · 三步
- 先测一次血糖,低于 3.0 mmol/L 就当低血糖处理,让他坐下别站着
- 给 15 克快吸收的糖:几块方糖或一小盒果汁,随身带的就是这个用途
- 等 15 分钟复测,还低就再给一次;反复低或者人已经糊涂,立刻打 120
关键数字
- 3.0 mmol/L
- 临床上有意义的低血糖界线
- 15 克
- 一次该补的糖量
- 15 分钟
- 补糖后复测的间隔
常见坑
人已经意识不清还硬喂,会呛进气管,这种时候一口都别喂,直接打 120;随身带糖是给容易低血糖的那个人带的,别临时找。
作者备注
意识不清的人不要喂东西,会呛进气管,直接叫 120。同一份标准还建议,打胰岛素的人、容易低血糖的人,都该备一份胰高血糖素。原文是「All individuals treated with insulin or who are at high risk of hypoglycemia...should be prescribed glucagon」。鼻喷的和事先装好药的针剂,比要临时兑药的好用。这些做法默认是给你自己或者家里的糖尿病人准备的,随身带糖也是给他们带的。
出处
美国糖尿病学会 (2025). 糖尿病诊疗标准 2025·第 6 章 血糖目标与低血糖. Diabetes Care:分级「Level 1: Glucose <70 mg/dL (<3.9 mmol/L) and ≥54 mg/dL (≥3.0 mmol/L)」「Level 2: Glucose <54 mg/dL (<3.0 mmol/L)」「Level 3: A severe event characterized by altered mental and/or physical status requiring assistance for treatment of hypoglycemia, irrespective of glucose level」;处理「For most individuals, 15 g carbohydrates should be ingested」「Fifteen minutes after initial treatment, repeat the treatment if hypoglycemia persists」. https://doi.org/10.2337/dc25-S006
政策、补贴、截止日期会变。真正办事、看病、打官司,请以当地部门、医生和律师的意见为准。
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