上高原按睡眠海拔（当晚睡在多高）慢慢升，症状加重就下撤，不要硬扛
第 13 节 · 紧急情况：先做什么 · 第 33 条 · A 级证据 · 性价比高
算的是睡在多高，不是白天到过多高，睡在 2450 米以上就有高原病风险。过了 3000 米之后，每晚睡觉的高度只往上加 500 米，每升 1000 米多留一天适应。头痛恶心就别再往高处睡，休息后还加重就下撤。走路打晃、不动也喘，下撤和吸氧比吃药管用。
谁该做，谁先别做
坐飞机直接上高原、自驾进藏、去高海拔徒步和骑行的人，行程排得紧的更要留出适应天数。有心肺基础病的出发前先问医生。
花掉什么
多花一到两天做适应。预防药是处方药，要在出发前问医生。难的是行程排得紧时还肯留出这几天。
换回什么
睡在 2450 米以上就有高原病风险。高原脑水肿和肺水肿（脑子和肺里积水），不及时往低处撤会死。美国疾控中心黄皮书给了三条防重症的规矩：知道早期症状并肯承认；有症状时，不管多轻，都不再往更高处去睡；同一高度休息或治疗后症状还在加重，就下撤。急性高原病往下走 300 米以上通常很快好转。高原脑水肿在偏远地区要马上下撤，有地塞米松和氧气就一起用。高原肺水肿多数情况下必须马上下撤，下撤和吸氧都比吃药有效得多
怎么做 · 三步
- 按当晚睡的高度排行程，不看白天到过多高
- 过了 3000 米，每晚睡觉高度只加 500 米，每升 1000 米多留一天
- 头痛恶心就别再往高处睡，休息后还加重就下撤，走路打晃马上撤
关键数字
- 2450 米
- 睡在这个高度以上就有高原病风险
- 500 米
- 过了 3000 米后每晚睡觉高度最多往上加多少
- 300 米
- 急性高原病往下走多少通常很快好转
常见坑
算的是当晚睡在多高，不是白天到过多高；走路打晃、不动也喘可能是脑水肿或肺水肿，马上往下撤。
作者备注
算的是「睡在多高」，不是白天到过多高。有症状就不再往高处睡，休息后还加重就往下走。走路打晃、意识变化，或者不动也喘不上气，可能是脑水肿或肺水肿，在野外要马上往下撤。吃药比不上下撤和吸氧。
出处
美国疾病控制与预防中心. 黄皮书·高海拔旅行与高原病：「Any unacclimatized traveler proceeding to a sleeping altitude of ≥2,450 m (≥8,000 ft)—and sometimes lower—is at risk for altitude illness」；上升速度「500 m (1,650 ft) per night in sleeping altitude once above 3,000 m (9,800 ft)」，每上升 1000 米加一天适应日；乙酰唑胺预防「125 mg twice a day; 250 mg twice a day if >100 kg body weight」；「If symptoms become worse despite rest or treatment at the same elevation」必须下撤；「Never ascend to sleep at a higher altitude when experiencing symptoms of altitude illness, no matter how minor the symptoms seem」「AMS improves rapidly with a descent of 300 m (1,000 ft) or more」「In remote areas, initiate descent for anyone suspected of having HACE」「Descent and oxygen are much more effective treatments than medication」. https://www.cdc.gov/yellow-book/hcp/environmental-hazards-risks/high-altitude-travel-and-altitude-illness.html；荒野医学会 (2024). 急性高原病预防、诊断与治疗临床实践指南（2024 更新）. Wilderness & Environmental Medicine. https://doi.org/10.1016/j.wem.2023.05.013
政策、补贴、截止日期会变。真正办事、看病、打官司，请以当地部门、医生和律师的意见为准。
相关的几条同一口径：寿命 · 跨章节
这一节还有第 13 节 · 共 48 条
- 1有人倒地没呼吸，立刻用力按压胸口，让旁人打 120 并找 AED你最可能按的是自家人：心脏骤停有 79.2% 发生在家里。有人按压，活着出院的比例从 3.9% 升到 16.1%。叫不应、没呼吸就直接按，双手叠起来压在两乳头连线的中点，用力压，每秒 2 次，不停。让第二个人…
- 2老人摔倒、有人倒地，先蹲下喊他、打 120，别急着把人扶起来；陌生人这档走开在国内也合法，停下来就别上手搬这套做法主要用在自家老人和身边熟人身上。先看有没有呼吸，没有就按第 1 条（用力按压胸口）压胸。有呼吸也别抱起来：人可能是先中风、先晕厥才摔的，硬扶会加重。蹲下叫他，问他记不记得自己怎么倒的，腰背疼、像骨折的…
- 3突然嘴歪、一侧胳膊没劲、说话说不清，立刻打 120，不要等、不要自己开车去嘴歪、一侧胳膊抬不起、说话说不清，立刻打 120，记下症状开始的准确时间。发病 3 小时内打药通开血管，恢复到生活基本能自理的可能性大约是不打药的 1.75 倍。拖到 3 到 4.5 小时只剩 1.26 倍…
- 4突然天旋地转站不稳、看东西成双、一只眼发黑，或者手指点不到自己鼻尖，也按卒中打 120只看「脸歪、抬手、说话」三条，一成多的卒中会被漏掉，因为有的卒中一开始既不歪嘴也不瘫手。把站不稳、看东西重影或缺一块也算进去，漏掉的降到 4.4%。突然天旋地转站不住、看东西成双、手指点不到自己鼻尖，一样打 …
- 5一只眼睛突然像拉下窗帘一样黑掉，哪怕几分钟就自己好了，也当天按卒中去急诊一只眼突然像拉下窗帘一样黑掉，可能是眼底血管堵了，堵得越久，能救回的视网膜越少。它也是脑缺血的一种，几分钟就好了也要去。小中风和短暂脑缺血改成当天评估、当天治，90 天内再中风从 10.3% 降到 2.1%。…
- 6一只眼又胀又痛、发红，看灯有一圈彩虹，还头痛恶心想吐，当天去眼科急诊这可能是青光眼急性发作，眼睛里的水排不出去，眼压顶上去，压坏连着大脑的视神经。拖得越久，留下看不见的可能越大。武汉封控期间的病人平均拖了 241 小时才治上，失明的占 21.87%。第二年同期没封控，平均拖 …