面部填充避开鼻背、眉间、额头这几个部位，更别为省钱找非正规注射
第 28 节 · 别为了外形把身体搞坏 · 第 3 条 · B 级证据 · 性价比极高
打填充针后失明的人里，一半多打的是鼻部，其次是眉间、额头和法令纹，八成多用的是玻尿酸。失明的人只有两成视力完全恢复，一成多部分恢复，将近两成还伤到了脑。目前没有一种抢救办法稳定管用，所以要事先避开这些部位。
谁该做，谁先别做
想做面部填充的人，尤其打算打鼻背、眉间、额头和法令纹的。要图便宜找非正规注射的，先看这条再决定。
花掉什么
不花钱。只是换个部位打，或者不做。
换回什么
把全世界期刊报过的病例汇总起来算。2015 年 1 月到 2018 年 9 月新增 48 例注射填充后部分或完全视力丧失。出事最多的部位是鼻部，占 56.3%。接下来是眉间 27.1%、前额 18.8%、鼻唇沟（法令纹那道沟）14.6%。81.3% 的病例填充物为透明质酸，就是玻尿酸。43.8% 出现皮肤改变。18.8% 出现中枢神经系统并发症（脑出了问题）。10 例（20.8%）视力完全恢复，8 例（16.7%）部分恢复，剩下的没恢复。作者结论为各家的处理方式差得很远，没有一种治疗被证明能持续奏效
怎么做 · 三步
- 先问医生要打的位置底下血管怎么走，能不能换部位或者不做
- 确认用钝头针、边退边少量推，机构事先备好透明质酸酶
- 动手前按第 2 条把机构许可证和主诊医师核一遍，别在工作室做
关键数字
- 56.3%
- 注射填充后失明的病例里，打鼻部所占的比例
- 81.3%
- 这些病例用的填充物是玻尿酸的比例
- 20.8%
- 视力完全恢复的比例，一成多只是部分恢复
常见坑
原文只有出事的人数、没有打针的总人数，算不出打一针失明的概率；能读出的是哪些部位出事多、事后基本救不回来。
作者备注
这些数字是把期刊报过的病例一例一例数出来的。里面只有出事的人数，没有打针的总人数。所以算不出「打一针有多大概率失明」，只看得出哪些部位出事多、事后基本救不回来。证据记 B 级也是因为这个。正规机构降低风险的做法本来就是常规。先查清要打的地方底下血管怎么走，用钝头针不用尖针。边退针边少量推，事先备好透明质酸酶。每一样都要求动手的是受过训练的医生，这也是别找非正规渠道的理由。做之前先按本节第 2 条（查机构许可证和主诊医师）核一遍。
出处
Beleznay K et al. (2019). Update on Avoiding and Treating Blindness From Fillers: A Recent Review of the World Literature. Aesthet Surg J. https://doi.org/10.1093/asj/sjz053
政策、补贴、截止日期会变。真正办事、看病、打官司，请以当地部门、医生和律师的意见为准。
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