不要买承诺「快速瘦」的减肥药、减肥咖啡、瘦身糖果和酵素梅(号称泡过酵素的梅子)
第 28 节 · 别为了外形把身体搞坏 · 第 4 条 · A 级证据 · 性价比高
这类产品里常查出偷加西布曲明,它原来是减肥药,2010 年在中国被停掉了。55 岁以上、有心脏病或糖尿病的超重的人吃了三年多,没致命的心梗高约三成,中风高约三成六。体重只多减了 1.7 公斤。抽检查出来的时候,你已经吃下去了。
谁该做,谁先别做
想靠咖啡、糖果、酵素梅、代餐快速掉秤的人。有心脏病、糖尿病、55 岁以上的超重的人风险更高,更要避开。
花掉什么
换回什么
SCOUT 试验招了 9,804 人。他们都是 55 岁以上、超重或肥胖,并且有心血管病或 2 型糖尿病。这些人抽签分成吃药和不吃药两组,平均治疗 3.4 年。主要终点是事先定好要数的几件坏事:非致死性心梗、非致死性卒中(中风)、心脏骤停后被救回来、心血管死亡。这几件事的发生率是 11.4% vs 10.0%。HR 1.16(95% CI 1.03–1.31,P=0.02),吃药的人出事概率高约一成六。真实值大致落在高 3% 到高 31% 之间。非致死性心梗 4.1% vs 3.2%,HR 1.28(1.04–1.57),高约三成。非致死性卒中 2.6% vs 1.9%,HR 1.36(1.04–1.77),高约三成六。心血管死亡与全因死亡未增加,全因就是各种原因加起来。抽签之后,西布曲明组平均多减重 1.7 kg。原国家食品药品监督管理局根据安全性评估认为「减肥治疗的风险大于效益」,2010 年 10 月通知停止西布曲明制剂及原料药的生产、销售、使用。西布曲明与酚酞均禁止添加于食品,保健食品也算在内
怎么做 · 三步
- 看到一周掉几斤这种承诺就直接划掉,不比价也不试用
- 要用药就去医院查批准文号,正经减肥药是处方药
- 已经在吃的先停掉,出现心慌、口干、失眠就去医院说明吃过什么
关键数字
- 1.7 公斤
- 吃西布曲明的人平均多减的体重
- 约三成
- 非致死性心梗风险的升幅
- 2010 年
- 西布曲明在中国被停止生产销售使用的年份
常见坑
SCOUT 招的是本来就有心脏病或糖尿病的高危人群,没证明健康年轻人吃了也出事;正因为分不清谁高危,监管才让它退市。
作者备注
SCOUT 招的是本来就有心脏病或者糖尿病的高危人群。这个试验没有证明健康年轻人吃了也一样出事。但正因为分不清谁是高危,监管才干脆让它退市。另一种常被偷加的成分是酚酞,它本来是泻药,长期吃多了会打乱体内电解质、诱发心律失常。怎么判断:正经减肥药是处方药,在药店和医院能查到批准文号。打着「咖啡」「糖果」「梅子」「代餐」旗号卖、又承诺一周掉几斤的,按定义就不该有药效,有药效就说明加了东西。停用西布曲明的原文是国食药监办〔2010〕432 号通知,发在国家药监局网站上。这里引的是天津市市场监管部门的转述页,「风险大于效益」和「2010 年 10 月停止生产销售使用」两句可以在那里逐字核对。
出处
相关的几条同一口径:寿命 · 跨章节
这一节还有第 28 节 · 共 10 条
- 1不要用极端节食、断食或催吐来控制体重,要减就从运动那一侧减神经性厌食的人,死亡概率大约是同龄人的 5.9 倍。每 1000 个人跟一年死 5.1 个,其中约五分之一是自杀。节食的人更容易得进食障碍:跟踪 44 所中学的学生三年,严重节食的女生得病的概率是不节食的 1…
- 2打针、埋线、开刀之前查两样:机构许可证上有没有「医疗美容」,动手的人是不是主诊医师动针、动刀、用医疗器械,会破皮或进到身体里的,就算看病。只能在许可证上写了「医疗美容」的机构做,动手的必须是注册过的执业医师。美容院、工作室、酒店房间都不行。没有医生资格的人动手是非法行医,严重伤了人判 3 …
- 3面部填充避开鼻背、眉间、额头这几个部位,更别为省钱找非正规注射打填充针后失明的人里,一半多打的是鼻部,其次是眉间、额头和法令纹,八成多用的是玻尿酸。失明的人只有两成视力完全恢复,一成多部分恢复,将近两成还伤到了脑。目前没有一种抢救办法稳定管用,所以要事先避开这些部位。
- 5不要用合成代谢类固醇(「增肌针」「口服药」)来长肌肉健身房兴奋剂检测阳性的男性,死亡风险是同龄人的 3 倍,每年跑医院的次数多一倍多。痤疮、男性乳房发育、勃起功能障碍,每十个用药的人里至少一个中招。这类药在中国是处方药,不凭处方卖给你的渠道本身就在违法。
- 6要吃减肥药、打司美格鲁肽这类减重针,就去医院拿处方、按医生安排加量和复查,别在不用处方就发货的网店买,也别去美容院打处方药必须凭处方卖,网上卖也要有真实处方并且实名。不问诊就发货的网店、上门打针的美容院,药多半来路不明,剂量和禁忌没人负责。减重针停了一年,减掉的体重大约回来三分之二,所以要当成长期治疗来算账。
- 7性激素类药只在医生开方并定期复查的前提下用,不要网购、不要自己加量不讨论该不该用,只讨论怎么用。用雌激素的跨性别女性,血管里长血块的比同龄人明显多,每一千人两年多出约 4 个,八年多出约 17 个。这类风险得靠定期复查盯着,网购药、自己调量就没人替你查。