问题库/看病与吃药
痛经硬扛着不吃药，能行吗
痛的那几天按说明书吃布洛芬这类药，别硬扛：痛明显减轻的人从不到两成升到约一半，比对乙酰氨基酚管用，副作用多一点。痛到耽误上班上学、同房时深处痛，或者吃三个月药还压不住，就去妇科查子宫内膜异位症，一项十国研究里这个病从出现症状到确诊平均拖了6.7年。把症状和用药记下来带给医生。
这里不保证什么
妇科检查和B超都正常，也不能排除子宫内膜异位症，确诊要靠腹腔镜；止痛药一个月别吃超过15天，同时吃两种感冒药或止痛药之前先看成分表，别把成分重叠的吃重了。
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痛经就吃布洛芬这类止痛药，别硬扛；痛到耽误上班上学、吃三个月药也压不住，就去妇科查
痛经吃布洛芬这类药，痛明显减轻的人从不到两成升到约一半，比对乙酰氨基酚管用，副作用多一点。痛到耽误上班上学、同房时深处痛，或者吃三个月药还压不住，就去妇科查子宫内膜异位症。一项十国研究里，这个病从出现症状到确诊平均拖了 6.7 年。
- 痛的那几天按说明书吃布洛芬这类药，别硬扛
- 吃 3 个月还压不住，或者同房时深处痛，就去妇科查
- 查完 B 超正常也别作罢，把症状和用药记下来带给医生
坑妇科检查和 B 超都正常，也不能排除子宫内膜异位症；确诊要靠腹腔镜，别因为 B 超正常就不查了。
成本：一盒布洛芬十几块钱，只在痛的那几天吃。需要去妇科的，挂号、做 B 超要花一些钱和半天时间。第 3 节 · 不要浪费精力
出处
Marjoribanks J, Ayeleke RO, Farquhar C, Proctor M (2015). Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for dysmenorrhoea. Cochrane Database of Systematic Reviews, (7):CD001751. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD001751.pub3>；National Institute for Health and Care Excellence (2017, updated 2024). Endometriosis: diagnosis and management (NG73), recommendations 1.3.1, 1.4.2, 1.4.3, 1.5.4. <https://www.nice.org.uk/guidance/ng73/chapter/Recommendations>；Nnoaham KE, Hummelshoj L, Webster P, et al.; World Endometriosis Research Foundation Global Study of Women's Health consortium (2011). Impact of endometriosis on quality of life and work productivity: a multicenter study across ten countries. Fertility and Sterility, 96(2):366-373.e8. <https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2011.05.090>；Schoep ME, Adang EMM, Maas JWM, De Bie B, Aarts JWM, Nieboer TE (2019). Productivity loss due to menstruation-related symptoms: a nationwide cross-sectional survey among 32 748 women. BMJ Open, 9(6):e026186. <https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-026186>；Haleon (2026). Advil (ibuprofen capsule, liquid filled), OTC drug label: Warnings. DailyMed. <https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1f01c10a-9434-91a4-2ee4-352315a6b610>
止痛药一个月别吃超过 15 天，复方止痛药别超过 10 天，不然头痛可能就是药吃出来的
头痛老犯就天天吃止痛药，可能越吃越痛。国际头痛分类把这叫药物过度使用性头痛。一个月痛 15 天以上，普通止痛药吃 15 天以上或复方的 10 天以上，连着超过 3 个月，就够得上诊断。多数人停掉吃多的药以后会好转。
- 拿手机日历记每月吃止痛药的天数，普通药和复方药分开记
- 普通止痛药吃到 15 天、复方吃到 10 天就停，别几种轮着吃凑数
- 头痛天数越来越多就去神经内科，把记的天数给医生看，别自己加药
坑几种止痛药轮着吃不算减量，天数要合起来算；药名里带「咖」的按复方算 10 天。
成本：不花钱。要记吃药的天数，还要忍住不随手吃。第 34 节 · 家里的常备药别吃出事
出处
Headache Classification Committee of the International Headache Society (2018). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia, 38(1):1-211. <https://doi.org/10.1177/0333102417738202>；ICHD-3 在线版 8.2 Medication-overuse headache（含 8.2.3、8.2.5）. <https://ichd-3.org/8-headache-attributed-to-a-substance-or-its-withdrawal/8-2-medication-overuse-headache-moh/>
同时吃两种感冒药或止痛药之前，先看成分表，对乙酰氨基酚只能占一种，吃多了没不舒服也当天去医院
很多感冒药里有对乙酰氨基酚，两盒一起吃就是吃了双份，过量会伤肝。在美国，它造成的急性肝衰竭病人里，近三成没等到换肝就死了。国内说明书建议一天最多吃 2 克，美国还提醒用药时每天别喝 3 杯以上的酒。吃多了没有不舒服也要马上去医院，解毒药越早用越好。
- 把准备一起吃的几盒药摆出来，逐盒看成分表里的通用名
- 通用名带「氨酚」或写着对乙酰氨基酚的都算同一成分，只留一种
- 拿不准就把几盒药给药师看；已经吃多了，当天去医院，别等难受
坑两盒药各吃一片不算多吃，是这里最容易犯的错：不小心吃多的人里，38% 同时吃了两种以上含这个成分的药。
成本：不花钱。看一眼每盒药的成分表，一两分钟。第 34 节 · 家里的常备药别吃出事
出处
Larson AM, Polson J, Fontana RJ, et al.; Acute Liver Failure Study Group (2005). Acetaminophen-induced acute liver failure: results of a United States multicenter, prospective study. Hepatology, 42(6):1364-1372. <https://doi.org/10.1002/hep.20948>；国家药监局关于修订对乙酰氨基酚常释及缓释制剂说明书的公告（2020年第15号）及附件1《对乙酰氨基酚常释制剂处方药说明书修订要求》、附件2《对乙酰氨基酚常释制剂非处方药说明书修订要求》、附件3《对乙酰氨基酚缓释制剂说明书修订要求》（湖南省药品监督管理局转载）. <http://mpa.hunan.gov.cn/mpa/xxgk/tzgg/wjtz/202003/t20200311_11809335.html>；21 CFR 201.326(a)(1)(iii)(A) Liver warning. <https://www.ecfr.gov/current/title-21/chapter-I/subchapter-C/part-201/subpart-G/section-201.326>；Smilkstein MJ, Knapp GL, Kulig KW, Rumack BH (1988). Efficacy of oral N-acetylcysteine in the treatment of acetaminophen overdose: analysis of the national multicenter study (1976 to 1985). New England Journal of Medicine, 319(24):1557-1562. <https://doi.org/10.1056/NEJM198812153192401>；MedlinePlus. Acetaminophen (In case of emergency/overdose). <https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681004.html>
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