问题库/看病与吃药
头痛老吃止痛药，会不会越吃越痛
先数这个月吃了几天。普通止痛药一个月超过 15 天、复方超过 10 天，连着 3 个月，头痛可能就是药吃出来的。多数人停掉以后会好转，但要找医生帮你停。
这里不保证什么
这是说药吃多了会加重头痛，不是让你忍着不治。突然炸开的最剧烈头痛，按急症打 120。
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止痛药一个月别吃超过 15 天，复方止痛药别超过 10 天，不然头痛可能就是药吃出来的
头痛老犯就天天吃止痛药，可能越吃越痛。国际头痛分类把这叫药物过度使用性头痛。一个月痛 15 天以上，普通止痛药吃 15 天以上或复方的 10 天以上，连着超过 3 个月，就够得上诊断。多数人停掉吃多的药以后会好转。
- 拿手机日历记每月吃止痛药的天数，普通药和复方药分开记
- 普通止痛药吃到 15 天、复方吃到 10 天就停，别几种轮着吃凑数
- 头痛天数越来越多就去神经内科，把记的天数给医生看，别自己加药
坑几种止痛药轮着吃不算减量，天数要合起来算；药名里带「咖」的按复方算 10 天。
成本：不花钱。要记吃药的天数，还要忍住不随手吃。第 34 节 · 家里的常备药别吃出事
出处
Headache Classification Committee of the International Headache Society (2018). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia, 38(1):1-211. <https://doi.org/10.1177/0333102417738202>；ICHD-3 在线版 8.2 Medication-overuse headache（含 8.2.3、8.2.5）. <https://ichd-3.org/8-headache-attributed-to-a-substance-or-its-withdrawal/8-2-medication-overuse-headache-moh/>
60 岁以上、胃出过血、在吃抗凝药或激素的人，吃布洛芬这类止痛药之前先问医生
布洛芬、萘普生、阿司匹林这类止痛药会伤胃。在大剂量的试验里，吃布洛芬的人胃出血、穿孔的风险是不吃的约 4 倍。年纪大、胃出过血、同时吃抗凝药或激素、每天喝 3 杯以上酒的人，风险更高。
- 吃之前先报家底：年龄多大、有没有胃溃疡或出血、在吃哪些药
- 把抗凝药、激素和感冒药一起给医生或药师看，问能不能同吃
- 必须吃就按说明书的最小剂量和最短天数，胃痛黑便立刻停并就诊
坑这 4 倍是大剂量用法下的数字，偶尔按说明书吃一两天，原文没有单独给数字，别当成一定出事，也别当成没事。
成本：不花钱。问一次医生或药师。第 34 节 · 家里的常备药别吃出事
出处
Coxib and traditional NSAID Trialists' (CNT) Collaboration; Bhala N, Emberson J, Merhi A, et al. (2013). Vascular and upper gastrointestinal effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs: meta-analyses of individual participant data from randomised trials. Lancet, 382(9894):769-779. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60900-9>；21 CFR 201.326(a)(2)(iii)(A) Stomach bleeding warning. <https://www.ecfr.gov/current/title-21/chapter-I/subchapter-C/part-201/subpart-G/section-201.326>
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