高性价比人生指南遇到事，按问题找

问题库/看病与吃药

慢阻肺的吸入药，用了还是喘是不是没用对

2 条依据 · 约 600 字 · 出处逐条列出

很可能。用吸入剂的人里只有约三成手法完全对，出了关键错误的，因为加重住院或者看急诊的比例高约一倍。下次复诊把药带上，当着医生或药师的面用一遍，几分钟的事。

这里不保证什么

复诊看一遍手法，没有试验直接证明能少住院。因为急性加重住过院的，出院后按医生安排去做肺康复，再住院的可能少一半以上。

展开看依据2 条 · 点标题进原条目

确诊慢阻肺的，复诊时让医生或药师看你当面用一遍吸入剂；因为急性加重住过院的，出院后去做肺康复

用吸入剂的人里，只有约三成手法完全对，有些错误会让药吸不进肺里。出了关键错误的病人，因为加重住院或看急诊的比例高约一倍。急性加重住院后做肺康复，再住院的可能少一半以上，生活质量和走路能力也会好些。能不能少死人，还没看出来。

  • 复诊时把吸入剂带上，当着医生或药师的面用一遍
  • 按说明书练自己那种装置的手法：按压和吸气配合好，吸完屏气
  • 急性加重出院后等病情稳下来，按医生安排去做肺康复

坑肺康复什么时候开始说法不一，入院 48 小时内就开练的试验死亡反而更多；复诊看一遍手法也没有试验直接证明能少住院。

成本：看吸入剂用法不另花钱，复诊时把药带上，当面用一遍，几分钟。肺康复是有人带着做的运动训练，加上用药和自我管理的讲解，要按方案去好几次，费用各地不同。难在出院后身体虚，还得坚持去练。第 16 节 · 得了慢性病之后怎么活

出处

Wang C, Xu J, Yang L, et al.; China Pulmonary Health Study Group (2018). Prevalence and risk factors of chronic obstructive pulmonary disease in China (the China Pulmonary Health [CPH] study): a national cross-sectional study. Lancet, 391(10131), 1706-1717. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30841-9>；Sanchis J, Gich I, Pedersen S; ADMIT (2016). Systematic Review of Errors in Inhaler Use: Has Patient Technique Improved Over Time? Chest, 150(2), 394-406. <https://doi.org/10.1016/j.chest.2016.03.041>；Molimard M, Raherison C, Lignot S, et al. (2017). Chronic obstructive pulmonary disease exacerbation and inhaler device handling: real-life assessment of 2935 patients. European Respiratory Journal, 49(2), 1601794. <https://doi.org/10.1183/13993003.01794-2016>；Agustí A, Celli BR, Criner GJ, et al. (2023). Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2023 Report: GOLD Executive Summary. European Respiratory Journal, 61(4), 2300239. <https://doi.org/10.1183/13993003.00239-2023>；Puhan MA, Gimeno-Santos E, Cates CJ, Troosters T (2016). Pulmonary rehabilitation following exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, 12, CD005305. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD005305.pub4>；Greening NJ, Williams JE, Hussain SF, et al. (2014). An early rehabilitation intervention to enhance recovery during hospital admission for an exacerbation of chronic respiratory disease: randomised controlled trial. BMJ, 349, g4315. <https://doi.org/10.1136/bmj.g4315>（反方）

复查按医生给的间隔做，把每次的指标记在同一个本子上

慢性病看的是一段时间里的变化，不是某一次的数值。光自己在家量血压，看不出血压因此降下来。把读数带给医生、让医生照着调药，血压才降得多一些。换医院时，标着互认标志的检查结果，医院一般不该让你重做。

  • 按医生给的间隔约下一次复查，当场把日期写进日历
  • 每次至少记四样：日期、指标值、在吃的药、药的剂量
  • 换医院时带上有互认标志的报告单，标着 HR 的可以要求不重做

坑光自己量血压看不出效果，要配上按读数调药才有用；只给 B 级，因为直接证据只有高血压一种病，终点只到血压。

成本：每次检查几十到几百元。去一趟医院加上等结果，要占一点时间。难在隔一段就得去一次，容易一拖再拖。第 16 节 · 得了慢性病之后怎么活

出处

Tucker KL, Sheppard JP, Stevens R, et al. (2017). Self-monitoring of blood pressure in hypertension: A systematic review and individual patient data meta-analysis. PLoS Medicine, 14(9), e1002389. <https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002389>；国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局、中央军委后勤保障部卫生局 (2022). 关于印发医疗机构检查检验结果互认管理办法的通知（国卫医发〔2022〕6 号），第十三条、第十七条、第十九条. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-02/19/content_5674575.htm>

同类问题

这条回答是给一个正在着急的人写的，不是法律意见或医嘱。 金额大、动到人身、或者已经进到程序里，去找律师、医生和办事窗口。