问题库/急救与意外
孩子门牙被撞掉了，还能不能塞回去
是恒牙就能放回去：捏住牙冠别碰牙根，脏了用牛奶或生理盐水轻轻冲一下，塞回原位咬住一块干净的布，马上去看牙。放不回去就泡在牛奶里，别用纸巾包着干放。乳牙别放回去。
这里不保证什么
当场分不清乳牙还是恒牙，按恒牙处理。干放一小时以上也还有接上的可能，晚了也别把牙扔了。这里不保证一定接得活，撞掉的牙多半要长期复查。
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恒牙（换牙之后长出来的牙）整颗撞掉，捏住牙冠冲一下，能放回去就放回去，放不回就泡在牛奶里，马上去看牙；乳牙别放回去
捏住牙冠别碰牙根，脏了用牛奶或生理盐水轻轻冲一下，能放回原位就放回去，咬住干净的布。放不回就泡在牛奶里，马上去看牙，别用纸巾包着干放。当场放回去的，后来牙根和骨头长到一起的约两成，干放一小时以上的超过八成。乳牙别放回去。
- 捏住牙冠、别碰牙根，脏了用牛奶或生理盐水轻轻冲一下
- 能放回原位就放回去，咬住一块干净的布固定住，马上去看牙
- 放不回就泡在牛奶里，别用纸巾包着干放，也别泡在自来水里带
坑自来水只用来冲一下，别把牙泡在水里带去；干放一小时以上的一部分照样没粘连，晚了也别扔。
成本：不花钱。牛奶、生理盐水家里或便利店就有，看牙的钱另算。难的是敢把掉出来的牙自己塞回牙床，还有当场分清掉的是乳牙还是恒牙。第 13 节 · 紧急情况：先做什么
出处
NHS. Knocked-out tooth（2025-02-06 审核）：「Hold the tooth by the white bit that sticks out of the gum (the crown) – do not touch the root」「If the tooth is dirty, rinse it gently in milk, saline or saliva」「Do not put a baby tooth back in as it could damage the tooth growing underneath」「If you cannot put the tooth back in, you can put it in either milk or saliva」. <https://www.nhs.uk/conditions/knocked-out-tooth/>；International Association of Dental Traumatology. Save your tooth（海报）. <https://iadt-dentaltrauma.org/guidelines-and-resources/save-a-tooth-poster/>；Gul A 等 (2024). Risk of ankylosis of avulsed teeth immediately replanted or stored under favorable storage conditions before replantation: A long-term clinical study. Dental Traumatology. <https://doi.org/10.1111/edt.12898>；Lauridsen E 等 (2020). Risk of ankylosis of 400 avulsed and replanted human teeth in relation to length of dry storage: A re-evaluation of a long-term clinical study. Dental Traumatology. <https://doi.org/10.1111/edt.12520>；Andreasen JO 等 (1995). Replantation of 400 avulsed permanent incisors. 1. Diagnosis of healing complications. Endodontics & Dental Traumatology. <https://doi.org/10.1111/j.1600-9657.1995.tb00461.x>；Andreasen JO 等 (1995). Replantation of 400 avulsed permanent incisors. 4. Factors related to periodontal ligament healing. Endodontics & Dental Traumatology. <https://doi.org/10.1111/j.1600-9657.1995.tb00464.x>
种牙之前先问清包干价含哪些项目，优先找承诺参与价格治理的机构，别信低价广告
种植牙 2023 年集中降价以后，一颗常规种植牙的整体费用从平均 1.5 万元降到 6000 到 7000 元。三级公立医院单颗的服务费原则上不超过 4500 元，种植体和牙冠另算。种牙、镶牙、正畸医保不报，牙科的治疗类项目各地普遍能报。
- 看牙前查一次参与价格治理的机构名单，认准承诺包干价的机构
- 当面问清包干价含哪几项：拔牙、植骨、牙周治疗通常在包干之外
- 签字前要一份写清每项价格的单子，别只看广告上的低价
坑4500 元这条线只管公立医院，民营机构自己定价；广告上的低价往往只是种植体一项。
成本：不花钱。看牙前在国家医保局的公众号上查一次机构名单，当面把价目问清，十几分钟。第 24 节 · 看病：怎么少花钱少走弯路
出处
国家医疗保障局 (2024). 关于发布“承诺参与口腔种植价格治理医疗机构名单”等信息的公告（2024 年 1 月 12 日）. <https://www.nhsa.gov.cn/art/2024/1/12/art_109_11954.html>；国家医疗保障局 (2022). 关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知（医保发〔2022〕27 号，第四、六条）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-09/08/content_5709065.htm>；国家医疗保障局 (2023). 国家医保局举行 2023 年下半年例行新闻发布会（2023 年 9 月 22 日）. <https://www.nhsa.gov.cn/art/2023/9/22/art_14_11321.html>；四川省医疗保障局 (2023). 口腔种植体系统集中带量采购拟中选结果（2023 年 1 月 11 日）. <https://ylbzj.sc.gov.cn/scsybj/nc020100/2023/1/11/ac5565c7e0454890be086a2bc41f9acd.shtml>；劳动和社会保障部等 (1999). 关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知（劳社部发〔1999〕22 号，附件一）. <https://policy.mofcom.gov.cn/claw/clawContent.shtml?id=39317>；国家医疗保障局 (2019). 关于政协十三届全国委员会第二次会议第 4043 号提案答复的函. <https://www.nhsa.gov.cn/art/2019/12/3/art_26_2096.html>
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