恒牙（换牙之后长出来的牙）整颗撞掉，捏住牙冠冲一下，能放回去就放回去，放不回就泡在牛奶里，马上去看牙；乳牙别放回去

谁该做，谁先别做

摔跤、打球、骑车撞到嘴的孩子和大人最快用得上，家长和体育教练更该记住。分不清乳牙恒牙就别硬放，问一句再动手。

花掉什么

换回什么

英国国民医疗服务体系（NHS）的牙外伤页写：捏住牙冠，也就是露在牙龈外面的白色部分，别碰牙根。牙脏了，用牛奶、生理盐水或口水轻轻冲一下。试着放回牙床上原来的窝里。放得进去，就轻轻咬住一块干净的布固定住，尽快去看牙医。放不回去的，泡在牛奶或口水里。乳牙不要放回去，会伤到下面正在长的恒牙。牙撞掉了找不到，也要约牙科急诊。国际牙外伤学会的「保住你的牙」海报步骤一样：找到牙，捏住牙冠，堵上水池用冷自来水冲一下。然后三选一：放回原位，或者泡进一杯牛奶或生理盐水，或者含在腮帮和牙龈之间。最后马上去看牙。丹麦哥本哈根大学医院的牙外伤数据库，挑了 116 人撞掉后又放回去的 145 颗恒牙，跟了 7 个月到 23 年。看的是牙根和牙槽骨长到一起（骨性粘连）的风险，长到一起后牙根会被慢慢吸收。当场放回去的 17.2%，在口水或生理盐水里泡过再放回的 55.3%，干放 1 小时以上的 85.7%。这家医院更早还跟过一批 400 颗牙，2020 年重新分析过。牙根还没长全的孩子牙，干放不到 20 分钟的粘连风险 33.9%，超过 60 分钟的 60.0%。牙根长全的，从 59.4% 升到 86.4%。这两组都是放回去 900 天时的估计。这批 400 颗牙在 1995 年的研究还发现，泡在自来水里超过 20 分钟，多半会出现牙根吸收。随访期间，这 400 颗牙有 30% 最后拔掉了

怎么做 · 三步

1. 捏住牙冠、别碰牙根，脏了用牛奶或生理盐水轻轻冲一下
2. 能放回原位就放回去，咬住一块干净的布固定住，马上去看牙
3. 放不回就泡在牛奶里，别用纸巾包着干放，也别泡在自来水里带

关键数字

17.2%

当场放回去的牙后来牙根和骨头长到一起的比例

85.7%

干放一小时以上再放回的同一比例

20 分钟

泡在自来水里的时间超过这条线容易出现牙根吸收

常见坑

自来水只用来冲一下，别把牙泡在水里带去；干放一小时以上的一部分照样没粘连，晚了也别扔。

作者备注

定 B 是因为数字来自一家医院只跟踪记录的研究，没有分组对照。收益定「中」是凭判断：保的是牙，不是命，看的终点是牙根粘连，不是直接掉牙。研究者也说，干放一小时以上的牙，有一部分照样没粘连，所以晚了也别扔，照样带去给牙医看。自来水只用来冲一下，别把牙泡在水里带去。受益的主要是自家孩子，摔跤、打球、骑车撞到嘴的大人一样适用。NHS 说，保不住的牙可以先戴活动假牙，长好后再考虑做牙桥或种牙。种牙费用怎么问见第 24 节第 12 条（种牙之前先问清包干价）。

出处