高性价比人生指南765 条循证建议

全部 765 条/第 13 节 · 紧急情况:先做什么

寿命A 级证据性价比 高

被狗、猫咬伤或抓破皮,先用肥皂水和流水交替冲 15 分钟,当天去打疫苗

第 13 节 · 紧急情况:先做什么 · 第 13 条 · A 级证据 · 性价比高

狂犬病一旦发病,病死率几乎 100%,所以被咬后冲洗和打疫苗都不能省。先用肥皂水和流动清水交替冲 15 分钟,当天去打疫苗。咬穿了、破皮的地方被舔,属于三级暴露,还要加打被动免疫制剂。「家养的、打过针的」不改变处置,级别按伤口定,不按狗的来历定。

谁该做,谁先别做

被狗、猫咬伤或抓破皮的人,被野生动物、蝙蝠弄伤的同样处理。养狗的人和常喂流浪动物的更该记住这条,别按狗的来历判断。

花掉什么

冲洗不花钱。狂犬病疫苗全程几百元。三级暴露还要加打狂犬病被动免疫制剂(直接打进现成的抗体),几百到上千元。最贵的是耽误。

换回什么

国家疾控局、国家卫健委 2023 年版规范原文:「狂犬病病死率几乎达 100%」。处置是「用肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约 15 分钟」。裸露皮肤被轻咬、无出血抓伤,是 II 级暴露,要打疫苗。贯穿性咬伤、破损皮肤被舔,是 III 级暴露,「应处置伤口并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗」。WHO:全球每年约 5.9 万人死于狂犬病,99% 由狗传播

怎么做 · 三步

  1. 立刻用肥皂水和流动清水交替冲伤口约 15 分钟
  2. 当天去接种门诊打疫苗,让医生按伤口定暴露级别
  3. 咬穿、破损皮肤被舔的加打被动免疫制剂,伤口别自己包

关键数字

15 分钟
肥皂水和流动清水交替冲洗的时长
100%
狂犬病发病之后的病死率
99%
全球人狂犬病病例里由狗传播的比例

常见坑

十日观察法只能决定要不要停针,不能决定要不要开始打;家养的、打过针的也不改变处置。

作者备注

不要因为「家养的、打过针的」就不处理。规范看的是伤口到了哪一级(暴露级别),不看狗的来历。不要自己包伤口。十日观察法只能决定要不要停针,不能决定要不要开始打。被野生动物、蝙蝠咬伤,同样这么处理。自己养狗的,按时给狗打狂犬病疫苗、出门系绳,见第 8 节第 30 条(养狗必须牵绳)。

出处

国家疾控局综合司、国家卫生健康委办公厅 (2023). 关于印发狂犬病暴露预防处置工作规范(2023 年版)的通知. https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100014/common/content/content_1706569159854649344.html ; WHO. 狂犬病 实况报道. https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/rabies
政策、补贴、截止日期会变。真正办事、看病、打官司,请以当地部门、医生和律师的意见为准。

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