突然全身起疹、喘不上气或者发晕，按过敏性休克处理，立刻叫 120 并说清楚
第 13 节 · 紧急情况：先做什么 · 第 15 条 · B 级证据 · 性价比极高
突然全身起疹，再加上喘不上气或者发晕，就按过敏性休克办。立刻打 120，直接说「怀疑过敏性休克」，让急救带着肾上腺素来。抗过敏药和激素起效慢，替不了肾上腺素。有过一次严重过敏的人找医生问能不能开自动注射笔，打大腿中外侧，隔着不厚的裤子也能打。
谁该做，谁先别做
有过敏史的人，尤其被蜂蜇过、吃药或进食后喉咙肿过的人，家里备一支自动注射笔。它是处方药，得先找医生开，没有就只能叫 120。
花掉什么
不花钱。已知有严重过敏的人自备肾上腺素笔要花钱，而且它是处方药。
换回什么
肾上腺素是二级及以上过敏性休克首选的药（一线药），指南把它列为强推荐。抗过敏药和激素起效慢，顶不了它的位置。国际红十字 2025 年急救指南写明，肾上腺素自动注射笔可以隔着衣服打，只要衣服不厚。医生开了处方、当地法律允许的，病人自己打不了时，旁人可以帮着打
怎么做 · 三步
- 全身起疹加喘不上气或发晕，立刻打 120，说「怀疑过敏性休克」
- 有自动注射笔就打大腿中外侧，隔着不厚的裤子也能打
- 别等抗过敏药和激素起效，它们慢，替不了肾上腺素
关键数字
- 大腿中外侧
- 自动注射笔该打的位置，隔着不厚的裤子也能打
常见坑
EAACI 自己写明这个领域证据大多停留在很低的等级，列为强推荐是因为好处远大于风险，不是有大型试验。
作者备注
这份过敏指南（EAACI）自己写明，这个领域「证据大多停留在很低的等级」。它列为强推荐，是因为好处远大于风险，不是因为有大型试验。肾上腺素是处方药，手上没有的，能做的是叫 120，并说「怀疑过敏性休克」，让急救带着药来。有过一次严重过敏的，找医生问能不能开肾上腺素预充针或者自动注射笔，学会打大腿中外侧（外侧偏前），隔着不厚的裤子也能打。
出处
中国医药教育协会等 (2022). 过敏性休克急救临床实践指南（2020）. Frontiers in Pharmacology：「Epinephrine is the first-line medicine in GRADE II to IV anaphylaxis」「Intramuscular epinephrine should be injected in the mid-anterolateral thigh」，成人肌注上限 0.5 mg、14 岁以下 0.3 mg，无反应可每 5–15 分钟重复一次，「If an epinephrine pre-filled injector/auto-injector is available, they should follow the instructions written on the packaging or insert」. https://doi.org/10.3389/fphar.2022.845689；Muraro A, et al. (2022). EAACI guidelines: Anaphylaxis (2021 update). Allergy. https://doi.org/10.1111/all.15032；International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025，第 376 页：「The epinephrine auto-injection may be administered through the person's clothing if the clothes are not thick」. https://www.ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20International%20First%20Aid,%20Resuscitation%20and%20Education%20Guidelines%202025.pdf
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