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抽了二十年烟，要不要每年做肺部 CT

2 条依据 · 约 550 字 · 出处逐条列出

去问医生要不要做低剂量胸部 CT。重度吸烟的人每年做一次，死于肺癌的概率比只拍胸片低 20%。但最划算的还是戒：40 岁前戒掉，能把接着吸烟带来的死亡风险抹掉九成左右。

这里不保证什么

查出结节不等于癌，别自己吓自己，也别因为怕就不查。要不要每年做，让医生按你的吸烟量算。

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重度吸烟者每年做一次低剂量胸部 CT

符合条件的重度吸烟者每年做一次低剂量 CT，死于肺癌的概率比只拍胸片低 20%。总的死亡概率低 6.7%。代价是查出可疑结果后的复查，和那一段时间的提心吊胆。

  • 先算自己的包年，每天几包乘抽了几年，够 30 再谈做不做
  • 去呼吸科或体检中心约低剂量胸部 CT，别用胸片代替
  • 结果可疑按医生说的复查，别自己半年加做一次

坑不吸烟的人查了有没有好处，这项试验回答不了；可疑结果里九成半以上是虚惊一场，别先吓自己。

成本：一次 200 到 400 元，10 分钟做完。另外要算上虚惊一场之后的复查，和那段时间的提心吊胆。第 1 节 · 不要早死

出处

National Lung Screening Trial Research Team (2011). Reduced Lung-Cancer Mortality with Low-Dose Computed Tomographic Screening. New England Journal of Medicine：「The rate of positive screening tests was 24.2% with low-dose CT and 6.9% with radiography over all three rounds. A total of 96.4% of the positive screening results in the low-dose CT group and 94.5% in the radiography group were false positive results.」<https://doi.org/10.1056/NEJMoa1102873>

戒烟，越早越好

美国的研究里，吸烟的人平均比不吸烟的人少活十年以上。40 岁前戒掉，能把接着吸烟带来的死亡风险抹掉九成左右。戒得越早，捡回来的越多。骨折以后接着抽，骨头长不上的几率约是不抽的 2.3 倍，所以骨头没长好之前别抽。

  • 定一个戒烟日，当天把烟、打火机和烟灰缸全清出去
  • 先挂号或去药店买尼古丁贴片，提前两周开始用
  • 戒断那几周避开常抽烟的场合，复吸了就重新定日子

坑骨不愈合那个 2.3 倍来自只记录、不分组的研究，作者换成比值比重算后差别就不显著了，别当成定论。

成本：不花钱，反过来还省钱。一天一包烟约 20–30 元，戒了这笔钱就留下了。难在戒断期要熬，一般是几周到几个月。第 2 节 · 不要慢慢死

出处

Jha P 等 (2013). 21st-century hazards of smoking and benefits of cessation in the United States. NEJM. <https://doi.org/10.1056/NEJMsa1211128>；Chen Z 等 (2015). Contrasting male and female trends in tobacco-attributed mortality in China: evidence from successive nationwide prospective cohort studies. Lancet. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00340-2>；Oberg M 等 (2011). Worldwide burden of disease from exposure to second-hand smoke: a retrospective analysis of data from 192 countries. Lancet. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61388-8>（二手烟那两个数字）；Scolaro JA 等 (2014). Cigarette smoking increases complications following fracture: a systematic review. J Bone Joint Surg Am. <https://doi.org/10.2106/JBJS.M.00081>；Nåsell H 等 (2010). Effect of smoking cessation intervention on results of acute fracture surgery: a randomized controlled trial. J Bone Joint Surg Am. <https://doi.org/10.2106/JBJS.I.00627>；Thomsen T 等 (2014). Interventions for preoperative smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD002294.pub4>（骨折和手术那几个数字）

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这条回答是给一个正在着急的人写的，不是法律意见或医嘱。 金额大、动到人身、或者已经进到程序里，去找律师、医生和办事窗口。