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问题库/身体与体检

嗓子哑了两个星期还没好，要不要看

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先戒烟，也别再喝滚烫的茶和汤，倒出来放够四分钟再入口。声音一直回不来，去耳鼻喉做一次喉镜，别当成上火扛着。

这里不保证什么

这里不诊断。哑着还喘不上气、吞咽困难、脖子摸到包块的，别等门诊，尽快去医院。

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戒烟，越早越好

美国的研究里，吸烟的人平均比不吸烟的人少活十年以上。40 岁前戒掉，能把接着吸烟带来的死亡风险抹掉九成左右。戒得越早，捡回来的越多。骨折以后接着抽，骨头长不上的几率约是不抽的 2.3 倍，所以骨头没长好之前别抽。

  • 定一个戒烟日，当天把烟、打火机和烟灰缸全清出去
  • 先挂号或去药店买尼古丁贴片，提前两周开始用
  • 戒断那几周避开常抽烟的场合，复吸了就重新定日子

坑骨不愈合那个 2.3 倍来自只记录、不分组的研究，作者换成比值比重算后差别就不显著了，别当成定论。

成本：不花钱，反过来还省钱。一天一包烟约 20–30 元，戒了这笔钱就留下了。难在戒断期要熬，一般是几周到几个月。第 2 节 · 不要慢慢死

出处

Jha P 等 (2013). 21st-century hazards of smoking and benefits of cessation in the United States. NEJM. <https://doi.org/10.1056/NEJMsa1211128>；Chen Z 等 (2015). Contrasting male and female trends in tobacco-attributed mortality in China: evidence from successive nationwide prospective cohort studies. Lancet. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00340-2>；Oberg M 等 (2011). Worldwide burden of disease from exposure to second-hand smoke: a retrospective analysis of data from 192 countries. Lancet. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61388-8>（二手烟那两个数字）；Scolaro JA 等 (2014). Cigarette smoking increases complications following fracture: a systematic review. J Bone Joint Surg Am. <https://doi.org/10.2106/JBJS.M.00081>；Nåsell H 等 (2010). Effect of smoking cessation intervention on results of acute fracture surgery: a randomized controlled trial. J Bone Joint Surg Am. <https://doi.org/10.2106/JBJS.I.00627>；Thomsen T 等 (2014). Interventions for preoperative smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD002294.pub4>（骨折和手术那几个数字）

热的东西放一放再喝，不喝滚烫的茶、汤和咖啡

伊朗一个食管癌高发区的研究里，喝很烫的茶，得食管癌的概率是喝温茶的 8 倍。就算只是「热」，也有 2 倍。倒出来不到两分钟就喝，风险是等四分钟以上再喝的 5 倍。

  • 倒出来先放着，用嘴唇碰一下不烫再喝，等够四分钟
  • 换成口宽的杯子，别用保温杯一直焖着烫水
  • 汤和茶先盛出来晾，桌上的壶别放在手边

坑别以为放一会儿就没事：倒出不到 2 分钟就喝的风险是等 4 分钟以上的 5 倍，光是「热」也还有 2 倍。

成本：不花钱，每次多等两三分钟。难在嘴馋的时候忍住不喝。第 2 节 · 不要慢慢死

出处

Islami F, Pourshams A, Nasrollahzadeh D, et al. (2009). Tea drinking habits and oesophageal cancer in a high risk area in northern Iran: population based case-control study. BMJ, 338, b929. <https://doi.org/10.1136/bmj.b929>；Loomis D, Guyton KZ, Grosse Y, et al. (2016). Carcinogenicity of drinking coffee, mate, and very hot beverages. Lancet Oncology, 17(7), 877-878. <https://doi.org/10.1016/S1470-2045(16)30239-X>；Yu C, Tang H, Guo Y, et al. (2018). Hot tea consumption and its interactions with alcohol and tobacco use on the risk for esophageal cancer: a population-based cohort study. Annals of Internal Medicine, 168(7), 489-497. <https://doi.org/10.7326/M17-2000>

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