热的东西放一放再喝，不喝滚烫的茶、汤和咖啡
第 2 节 · 不要慢慢死 · 第 30 条 · A 级证据 · 性价比高
伊朗一个食管癌高发区的研究里，喝很烫的茶，得食管癌的概率是喝温茶的 8 倍。就算只是「热」，也有 2 倍。倒出来不到两分钟就喝，风险是等四分钟以上再喝的 5 倍。
谁该做，谁先别做
习惯趁热喝茶、喝汤、喝咖啡的人，家里有老人爱喝烫的也该提醒。食管有异物感、吞咽不适的先去消化科；工作忙到只能趁热灌的人尤其该改。
花掉什么
不花钱，每次多等两三分钟。难在嘴馋的时候忍住不喝。
换回什么
在伊朗北部的食管癌高发区，拿 300 名患者和 571 名没得病的人对比。下面都和喝温茶的人比。喝「热」茶的人，得食管鳞癌的机会约为 2.07 倍（比值比，95% CI 1.28–3.35，可信范围）。喝「很热」的约为 8.16 倍（3.93–16.9）。倒出后不到 2 分钟就喝的人，约为等 4 分钟以上再喝的人的 5.41 倍（2.63–11.1）
怎么做 · 三步
- 倒出来先放着，用嘴唇碰一下不烫再喝，等够四分钟
- 换成口宽的杯子，别用保温杯一直焖着烫水
- 汤和茶先盛出来晾，桌上的壶别放在手边
关键数字
- 8 倍
- 喝很热的茶的人得食管癌的几率
- 2 倍
- 只是「热」的那一档的倍数
- 5 倍
- 倒出不到 2 分钟就喝的人的倍数
- 65 ℃
- 国际癌症研究机构列为 2A 类的热饮温度线
常见坑
别以为放一会儿就没事：倒出不到 2 分钟就喝的风险是等 4 分钟以上的 5 倍，光是「热」也还有 2 倍。
作者备注
国际癌症研究机构把 65 ℃ 以上的热饮列为 2A 类，意思是很可能致癌。同一份评估认定咖啡本身不致癌。国内一项研究跟踪了 45.6 万人，中位 9.2 年。喝很烫的茶、每天还喝 15 克以上酒的人，食管癌风险最高。他们约是很少喝茶、每天喝酒不到 15 克的人的 5 倍（HR 5.00，3.64–6.88）。吸烟又天天喝烫茶的，风险比是 2.03（1.55–2.67）。论文作者的结论是，烫茶和过量喝酒或吸烟叠在一起时，食管癌风险更高。
出处
Islami F, Pourshams A, Nasrollahzadeh D, et al. (2009). Tea drinking habits and oesophageal cancer in a high risk area in northern Iran: population based case-control study. BMJ, 338, b929. https://doi.org/10.1136/bmj.b929；Loomis D, Guyton KZ, Grosse Y, et al. (2016). Carcinogenicity of drinking coffee, mate, and very hot beverages. Lancet Oncology, 17(7), 877-878. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(16)30239-X；Yu C, Tang H, Guo Y, et al. (2018). Hot tea consumption and its interactions with alcohol and tobacco use on the risk for esophageal cancer: a population-based cohort study. Annals of Internal Medicine, 168(7), 489-497. https://doi.org/10.7326/M17-2000
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