问题库/身体与体检
夜里小腿老抽筋，是不是缺钙
先别急着买钙片。每天一到两份奶或酸奶，把钙和蛋白吃够；65 岁以上的女性去查一次双能 X 线骨密度。抽筋越来越密，还伴着乏力、心慌的，去查电解质和甲状腺。
这里不保证什么
这里不判断原因。正在吃利尿剂或降压药、抽筋一次比一次密的，先找医生看用药，别自己加钙片。
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每天喝一两份奶或酸奶
每天喝两份以上奶或者酸奶的人，同期死亡的概率比不喝的人低约 17%。
- 每天固定一份：一杯奶或一小杯酸奶，放在早餐
- 乳糖不耐受就换成酸奶或低乳糖奶，别硬喝到拉肚子
- 加到每天两份就够，别用含糖乳饮料凑数
坑这一条有争议：这项研究纳入大量中低收入国家，在那里能天天喝奶本身就说明家境不错，干扰排不干净。
成本：每天几元，不占时间。第 2 节 · 不要慢慢死
出处
Dehghan M, Mente A, Rangarajan S, et al. (2018). Association of dairy intake with cardiovascular disease and mortality in 21 countries from five continents (PURE): a prospective cohort study. Lancet, 392(10161), 2288-2297. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31812-9>
65 岁以上的女性去做一次双能 X 线骨密度检查，绝经后有骨质疏松危险因素的不用等到 65 岁
65 岁以上的女性，以及绝经后有骨质疏松危险因素的女性，该去查一次骨密度。先查风险、再给高风险的人用药，髋部骨折能少约 17%。折算下来，每 1000 个去查的人里，约少 5 人髋部骨折。总死亡率没有看出变化。
- 去医院约双能 X 线骨密度检查，查腰椎和髋部，躺着几分钟
- 拿结果看 T 值，别拿体检里踩一脚的跟骨超声当确诊
- 查出高风险就按医生说的用药，同时练平衡、补够蛋白
坑有争议：筛查组所有骨质疏松性骨折并没明显减少，少的只是髋部骨折；还有一部分属于过度诊断。
成本：去医院做一次双能 X 线骨密度检查（简称 DXA），查腰椎和髋部，躺着几分钟就做完。自费一般一两百元，各地价格不同。体检里踩一脚的跟骨超声只能初筛，不能确诊。第 1 节 · 不要早死
出处
US Preventive Services Task Force, Nicholson WK, Silverstein M, et al. (2025). Screening for Osteoporosis to Prevent Fractures: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. <https://doi.org/10.1001/jama.2024.27154> ; Kahwati LC, Kistler CE, Booth G, et al. (2025). Screening for Osteoporosis to Prevent Fractures: A Systematic Evidence Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. <https://doi.org/10.1001/jama.2024.21653> ; Shepstone L, Lenaghan E, Cooper C, et al. (2018). Screening in the community to reduce fractures in older women (SCOOP): a randomised controlled trial. The Lancet. <https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32640-5> ; 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会 (2017). 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017). 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 10(5), 413-443（表 5 骨密度测量的临床指征）. <https://html.rhhz.net/GUSS/html/cc825127-29a3-47c1-9a95-7a212fdcce55.htm> ; Wang L, Yu W, Yin X, et al. (2021). Prevalence of Osteoporosis and Fracture in China: The China Osteoporosis Prevalence Study. JAMA Network Open. <https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.21106>
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