不嚼槟榔
第 2 节 · 不要慢慢死 · 第 8 条 · A 级证据 · 性价比高
嚼槟榔的人，同期死亡的概率比不嚼的人高约两成。糖尿病和代谢综合征的风险高约五成。口腔癌和食管癌的风险还要另算。
谁该做，谁先别做
常年嚼槟榔的人，尤其一天几颗、嚼了多年的人。已经戒了的照这条维持；嚼加了烟草的、嘴里有白斑或张不开嘴的，先去口腔科看。
花掉什么
换回什么
把 17 项亚洲研究、38.8 万人合起来算。嚼槟榔的人死亡风险比不嚼的人高约 21%（相对风险 1.21，P=0.02）。死亡这一项算的是其中的 17.96 万人。得糖尿病的风险高约 47%（1.47）。得代谢综合征的风险高约 51%（1.51）。槟榔本身也是口腔癌和食管癌的已知危险因素。口腔癌：50 篇研究合起来算，在印度次大陆，嚼不加烟草的槟榔，口腔和口咽癌风险约是不嚼的 2.56 倍（95% CI 2.00–3.28）。加了烟草的约 7.74 倍（5.38–11.13）。台湾嚼不加烟草的槟榔约 10.98 倍（4.86–24.84）。在印度和台湾，每天嚼得越多、嚼的年头越长，风险越高。食管癌：12 项亚洲研究合起来算，嚼槟榔的人食管鳞癌风险约是不嚼的 3.05 倍（2.41–3.87）。又嚼槟榔又吸烟的约 6.79 倍（4.71–9.79）。戒掉以后：13 项研究合起来算，戒了加烟草槟榔的人，头颈部癌风险比还在嚼的低约 34%（RR 0.66，0.54–0.81）。戒了不加烟草的低约 27%（RR 0.73，0.56–0.95）。戒满 20 年以上的低约 63%（RR 0.37，0.22–0.61）。
怎么做 · 三步
- 先数一天嚼几颗、嚼了多少年，写在纸上当基线
- 把家里的存货清掉，改带别的东西占住嘴，一颗都别留
- 定一个戒断日，一个月后自己复盘；口腔有白斑就查
关键数字
- 21%
- 嚼槟榔的人比不嚼的死亡风险增幅
- 47%
- 同一批人里得糖尿病的风险增幅
- 2.56 倍
- 印度次大陆嚼不加烟草槟榔的口腔癌风险
- 63%
- 戒满 20 年以上头颈部癌风险的降幅
常见坑
在印度次大陆，加了烟草的槟榔危险得多，但台湾不加烟草的也有约 10.98 倍，换个吃法不等于安全。
作者备注
嚼的年头越长、每天嚼得越多，口腔癌风险越高。戒了以后，风险会随时间往下走。在印度的研究里，加了烟草的槟榔比不加的更危险。台湾嚼的多是不加烟草的，风险也很高。
出处
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