全部 765 条/第 27 节 · 怀孕和生产:从发现怀孕到出院办证
怀孕了不用把猫送走,猫砂换别人每天铲,肉要做熟、碰土戴手套
第 27 节 · 怀孕和生产:从发现怀孕到出院办证 · 第 17 条 · B 级证据 · 性价比一般
弓形虫是一种寄生虫。怀孕时第一次染上,可能流产,孩子也可能眼睛和脑子受损。家里养猫并不让人更容易染上,猫不用送走。更要防的是吃没熟透的肉、碰土不洗手,猫砂换别人每天铲就行。
谁该做,谁先别做
养猫的孕妇和准备怀孕的人,以及家里负责铲猫砂的人。猫不用送走;孕期别新养猫、别碰流浪猫和小猫。
花掉什么
换回什么
美国疾病控制与预防中心说,怀孕前不久或怀孕时第一次感染弓形虫,可能传给胎儿。多数被感染的孩子出生时没有症状,长大后可能失明或智力残疾。少数孩子出生时就有严重的眼睛或脑损伤。英国国家医疗服务体系(NHS)说,孕期感染可能导致流产。法国里昂的弓形虫检测中心统计了 603 名孕期确诊感染的孕妇,多数用了抗寄生虫药。传给胎儿的总比例是 29%(95% CI 25 至 33,可信范围)。孕 13 周感染的约 6% 传给胎儿,孕 36 周感染的约 72%。越早感染,孩子越容易出症状。孕 24 到 30 周感染的,孩子早早出现症状的风险最高,约 10%。欧洲六个城市比较了孕期新感染和没感染的孕妇。家里养猫 OR 1.0(95% CI 0.7 至 1.5),没有差别。自己清猫砂盆 OR 1.3(95% CI 0.8 至 2.1),差别可能只是偶然。吃没熟透的羊肉 OR 3.13(95% CI 1.4 至 7.2),风险约是不吃的 3 倍。碰土 OR 1.81(95% CI 1.2 至 2.7),高约八成。各城市有 30% 到 63% 的感染能算到没熟透或腌制的肉上,6% 到 17% 算到碰土上。美国疾病控制与预防中心给孕妇的做法:能让别人换猫砂就让别人换。没人换就戴一次性手套,换完用肥皂和水洗手。猫砂每天换,因为猫粪里的弓形虫要过 1 到 5 天才会传染人。孕期别新养猫,别收养或摸流浪猫,尤其是小猫。猫关在屋里,只喂猫粮或做熟的食物,不喂生肉。中国疾控中心的科普也说,清理猫砂盆尽量由准爸爸来做,孕期做好防护可以把猫留在身边。NHS 写明,摸猫、养猫都不会染上弓形虫
怎么做 · 三步
- 把每天铲猫砂的活交给家里别人,猫砂每天清,别攒着
- 只能自己铲就戴一次性手套,铲完用肥皂和水洗手
- 肉做到全熟,切生肉的刀和案板分开洗,翻土种花戴手套
关键数字
- OR 1.0
- 家里养猫和孕期新感染弓形虫没有差别
- 3.13
- 吃没熟透羊肉的风险比值,约是不吃的 3 倍
- 1 到 5 天
- 猫粪里的弓形虫要过这么久才有传染性
常见坑
猫和肉的风险只有一项研究、还是事后回忆,所以记 B 级;家里不养猫也照样会从没熟透的肉、没洗的菜和土染上。
作者备注
猫一般只在第一次感染后的几周里随粪便排出弓形虫。以前感染过的成年猫,再排出的可能更小。猫关在屋里、不吃生肉,被感染的机会也小。家里不养猫也照样会染上,来源是没熟透的肉、没洗净的蔬果、被猫粪污染的土和生水。所以要做这几样。肉做到全熟,切过生肉的刀、案板和手要洗。蔬果用流水冲洗。种花、翻土戴手套,事后洗手。NHS 还提醒别吃萨拉米、帕尔马火腿这类生腌肉,别喝没消毒的羊奶。那项欧洲研究没细问生菜和没洗的蔬菜,14% 到 49% 的感染找不到来源。要不要查弓形虫抗体,问产检医生。定 B 是因为猫和肉的风险只有一项研究的数字,而且是事后回忆的。做法来自官方机构,没有研究算过照做能少多少感染。收益定「中」凭判断,理由在核实记录里。好处落在你自己和孩子身上
出处
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