孩子说突然剧痛、而且越来越重，立刻去医院，不要让他忍到放学
第 30 节 · 上学以后的孩子 · 第 1 条 · A 级证据 · 性价比极高
有些病是按小时算的。男孩突然一侧阴囊剧痛，可能是睾丸扭转，也就是睾丸连着的那根血管拧住了，血供断了。6 小时内处理，睾丸保住的比例 97.2%。拖到 19 至 24 小时，只剩 42.5%。这种痛等不到放学，也等不到考完。
谁该做，谁先别做
男孩的家长，尤其刚进青春期的。孩子说下面突然剧痛、越来越重，别让他忍到放学；不好意思说时要主动问。
花掉什么
换回什么
按规矩把 30 组病例报告、2116 例睾丸扭转患者找齐，合起来看。其中 1283 例是按 6 小时一档统计的。从开始痛算起，0 至 6 小时睾丸保住的比例 97.2%。7 至 12 小时 79.3%。13 至 18 小时 61.3%。19 至 24 小时 42.5%。25 至 48 小时 24.4%。超过 48 小时 7.4%。合并成大段看，12 小时内 90.4%，13 至 24 小时 54.0%，超过 24 小时 18.1%。作者的结论是，能保住的时间可以比通常说的 6 至 8 小时更长。所以就算已经痛了很久，也还是要去处理，不要因为「反正晚了」就不去。美国 2000、2003、2006 年三年的儿童住院数据里，有 2443 名 1 个月到不满 18 岁的男孩做了睾丸扭转手术。发病年龄有两个高峰，一个在出生第一年，一个在刚进青春期
怎么做 · 三步
- 提前跟男孩说一句：下面突然剧痛要马上讲，不用不好意思
- 出现这种痛就请假带孩子挂急诊，别等放学、别等考完
- 到医院说清从几点开始痛、有没有越来越重，别只说肚子痛
关键数字
- 97.2%
- 6 小时内处理，睾丸保住的比例
- 42.5%
- 拖到 19 至 24 小时，只剩这个比例
- 18.1%
- 超过 24 小时处理，保住的比例
常见坑
就算已经痛了很久也还是要去处理：能保住的时间比常说的 6 至 8 小时更长，别因为反正晚了就不去。
作者备注
提前跟男孩说一句：下面要是突然剧痛，马上讲，不用不好意思。睾丸扭转在刚进青春期的男孩里多见。不少孩子不好意思说，就硬忍着，这是作者的经验。同样按小时算的还有急性阑尾炎（拖久了会穿孔）、糖尿病酮症酸中毒、脑膜炎。这几种本节没有逐条核实过「拖几小时坏多少」。作者总结它们共同的信号是：突然发作，一直加重，和以往任何一次都不一样。急症怎么认、怎么叫车见第 13 节。
出处
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这一节还有第 30 节 · 共 21 条
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