让孩子每天在户外待够 2 小时，这是目前不花钱、不用药的办法里，唯一有随机试验支持的防近视办法

谁该做，谁先别做

上小学的孩子，尤其刚入学、还没近视的。已经近视的也要做，但别指望它把已经有的度数降回去。

花掉什么

换回什么

广州 12 所小学的一年级学生，以学校为单位抽签分组（干预校 952 人，对照校 951 人，平均年龄 6.6 岁）。干预的做法是每个上学日增加 1 节 40 分钟户外活动课，并鼓励家长在课外多带孩子出去。3 年里新近视的比例，干预组 30.4%，是 853 名合格者中的 259 例；对照组 39.5%，是 726 名中的 287 例。两组差值 -9.1 个百分点（95% CI -14.1 至 -4.1，P<0.001），真实差距大致在少 4 到少 14 个百分点之间。3 年里度数的加深量（等效球镜变化）是 -1.42 D 对 -1.59 D，差 0.17 D（P=0.04）。干预组加深得略少一点。D 是量度数的单位。眼轴（眼球前后的长度）的增长，两组看不出差别（P=0.07）。《防控儿童青少年近视核心知识十条》要求儿童青少年每天日间户外活动不少于 2 小时，或每周累计 14 小时。它注明即使阴天，户外活动也有防护效果，并要求避开午后高温强晒的时段。用药防近视也有抽签试验。香港 474 名 4 到 9 岁、还没近视的孩子分三组，每晚点一次眼药水，连点两年。点 0.05% 阿托品的，两年里近视的比例是 28.4%，点安慰剂的是 53.0%。点 0.01% 阿托品的是 45.9%，和安慰剂比看不出差别

怎么做 · 三步

1. 把每天 2 小时户外排进时间表，从写作业和网课里挤出来
2. 课间到室外站着也算数，阴天也出去，避开午后高温强晒
3. 周末一次补不回来，按周算够 14 小时，分开摊到每天

关键数字

2 小时

卫健委要求的每天日间户外活动时间

14 小时

按周累计的同一要求

9.1 个百分点

三年里新近视比例的差距，干预校比对照校低

常见坑

这项只做了 3 年、孩子都是从 6 岁开始；差 9.1 个百分点只能让一部分人不近视，保证不了不近视。

作者备注

这项试验只做了 3 年，参加的孩子也都是从 6 岁开始的。两组近视的比例差 9.1 个百分点，只能让一部分人不近视，保证不了不近视。同一份核心知识十条还给了几条做法。读写要「一尺一拳一寸」。近距离用眼 20 分钟后，要远眺 20 秒以上。中小学生不为学习而用电子屏幕的，一次不超过 15 分钟，一天加起来不超过 1 小时。「待在户外」和「上体育课」不是一回事，课间到室外站着也算数。阿托品眼药水那项试验的作者说，还要再做试验确认，也要再看长期是否安全。点不点、点哪种浓度，问眼科医生。作者没查到别的不花钱、不用药的办法有抽签试验。

出处