高性价比人生指南765 条循证建议

全部 765 条/第 30 节 · 上学以后的孩子

寿命B 级证据性价比 一般不花钱

0 到 3 岁不给屏幕，3 到 6 岁尽量不给，中小学生非学习用途每天不超过 1 小时

第 30 节 · 上学以后的孩子 · 第 5 条 · B 级证据 · 性价比一般

国家卫健委要求 0 到 3 岁不给屏幕，3 到 6 岁尽量别碰。中小学生不为学习用的，一次不超过 15 分钟、一天不超过 1 小时。理由是长时间近距离用眼会让近视来得早。屏幕和近视的证据没这么硬，真正试出效果的是每天户外 2 小时。

谁该做，谁先别做

0 到 3 岁孩子的家长，以及中小学生的家长。管不住孩子的时候先管自己：当着孩子的面少看手机。

花掉什么

不花钱。难的是把屏幕从孩子手里拿走，也难在家长自己当着孩子的面少看。

换回什么

《防控儿童青少年近视核心知识十条》第四条的原话是「0～3岁婴幼儿不使用手机、平板、电脑等视屏类电子产品；3～6岁幼儿尽量避免其接触和使用手机、平板、电脑等视屏类电子产品；中小学生非学习目的使用电子屏幕单次时长不宜超过15分钟，每天累计时长不宜超过1小时」。同一条写明「长时间近距离使用电子视屏类产品，易消耗儿童远视储备量，是儿童青少年近视早发、高发的重要原因」。教育部等八部门 2018 年的实施方案给家长的要求一致，还加了一句「年龄越小，连续使用电子产品的时间应越短」。研究证据要弱得多：一项系统综述收了 33 项研究，11 项进了合并计算，对象从 3 个月到 33 岁。只算手机和平板的，近视的比值比是 1.26（95% CI 1.00 到 1.60，I²=77%）。和电脑合起来算是 1.77（1.28 到 2.45，I²=87%）。作者的结论只写到「可能相关」，并写明 33 项研究没有一项有可靠的屏幕时间测量

怎么做 · 三步

  1. 0 到 3 岁把手机平板从孩子手里拿走，3 到 6 岁尽量不摆在面前
  2. 中小学生非学习用途单次不超过 15 分钟、一天不超过 1 小时
  3. 近距离用眼 20 分钟后，让孩子远眺 20 秒以上

关键数字

1 小时
中小学生非学习用途每天的累计上限
15 分钟
同一份文件给的单次上限
1.26
只看手机平板的近视比值比，下限压在 1.00

常见坑

这条记 B 级：官方给的是分档规定，不是试验数字，研究只敢说可能相关；真正有抽签试验撑着的是户外 2 小时。

作者备注

定 B 是因为官方给的是分档规定，不是试验测出来的数字。研究给的比值比下限正好压在 1.00，作者只敢说「可能相关」。所以把它当一条好执行的家规就行，不要当成「不看屏幕就不会近视」。真正有抽签试验撑着的是第 4 条（户外 2 小时）。学龄前也要查眼睛。同一份文件写明 1～3 岁、4～6 岁、7 岁之后都应当定期做屈光筛查，看远视储备还剩多少。查法见第 12 条（散瞳验光）。屏幕和孩子语言能力的关系也做过荟萃，汇总了 42 项研究 18905 人。屏幕时间越长，语言能力越弱（r=−0.14，95% CI −0.18 到 −0.10）。但一起看、看有教育内容的节目反过来是正相关（r=0.16 和 0.13）。这是相关不是因果，只能说明拿屏幕代替陪孩子说话不划算。

出处

国家卫生健康委办公厅 (2023). 防控儿童青少年近视核心知识十条（国卫办妇幼函〔2023〕278 号）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202307/content_6894284.htm ; 教育部等八部门 (2018). 综合防控儿童青少年近视实施方案（教体艺〔2018〕3 号）. http://www.moe.gov.cn/srcsite/A17/moe_943/s3285/201808/t20180830_346672.html ; Foreman J, Salim AT, Praveen A, et al. (2021). Association between digital smart device use and myopia: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Digital Health, 3(12), e806-e818. https://doi.org/10.1016/S2589-7500(21)00135-7 ; Madigan S, McArthur BA, Anhorn C, Eirich R, Christakis DA (2020). Associations between screen use and child language skills: a systematic review and meta-analysis. JAMA Pediatrics, 174(7), 665-675. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2020.0327
政策、补贴、截止日期会变。真正办事、看病、打官司，请以当地部门、医生和律师的意见为准。
在交互版打开（含决策器与自查）在 GitHub 看原文

相关的几条同一口径：寿命 · 跨章节

这一节还有第 30 节 · 共 21 条

  1. 1孩子说突然剧痛、而且越来越重，立刻去医院，不要让他忍到放学有些病是按小时算的。男孩突然一侧阴囊剧痛，可能是睾丸扭转，也就是睾丸连着的那根血管拧住了，血供断了。6 小时内处理，睾丸保住的比例 97.2%。拖到 19 至 24 小时，只剩 42.5%。这种痛等不到放学…A 级性价比 极高不花钱。请半天假，带孩子去挂急诊。
  2. 2该做的治疗别为了「等考完」往后拖，有些窗口跟着骨龄走，不跟着考试安排走脊柱侧弯是脊柱往侧面弯。支具是一件硬壳背心，穿在身上把脊柱撑住。骨头还在长的时候戴，75% 的孩子到骨头长完都没弯到 50 度，只观察不戴的只有 42%。能戴的时间跟着骨头长完走，不跟着中考高考走，等考完可能…A 级性价比 高不花钱，要定的只是早做还是晚做。请假和复诊要占时间，治疗本身的花…
  3. 3孩子被欺凌，当天就报到学校并要求书面处理，涉及打人、抢钱、传谣的直接报警被同伴欺凌的孩子，冒出自杀念头的可能约是没被欺凌的 2.2 倍，有过自杀行为的约 2.6 倍。学校接到报告要立即调查，认定是欺凌就要惩戒或处分，严重的不许瞒，必须报公安。所以当天就报，要求走认定程序，留下书面…A 级性价比 高不花钱。找班主任，也找学校的学生欺凌治理组织。要报警就打 110…
  4. 4让孩子每天在户外待够 2 小时，这是目前不花钱、不用药的办法里，唯一有随机试验支持的防近视办法小学一年级每天多上 40 分钟户外课，三年后新近视的孩子从约四成降到约三成。卫健委给的量是每天白天在户外不少于 2 小时，或者一周加起来 14 小时。阴天也算数。A 级性价比 高不花钱。但每天要腾出时间，多半得从写作业和上网课的时间里挤。难在…
  5. 6把近视当成会留下的损伤：度数越深，将来视网膜脱离、黄斑病变、青光眼越多近视不会自己好，度数也降不回去。它也不只是「戴个眼镜」的事。和不近视的人比，得近视性黄斑病变的可能，轻度近视高十几倍，600 度以上高几百倍。视网膜脱离，轻度高约 3 倍，600 度以上高约 13 倍。所以孩…A 级性价比 极高不花钱。本身不用做什么，要做的事在第 4、5 条（户外 2 小时…
  6. 7每年那次学生体检的报告单要自己看一遍，异常项当年带去医院查中小学校每年组织一次学生体检。报告单上要重点看的是超重、肥胖、营养不良、脊柱弯曲异常、视力不良、龋齿。别只看一眼身高体重就收起单子。这几项有异常，当年就带孩子去专科查清楚。B 级性价比 高不花钱。义务教育阶段的体检费由学校公用经费出，家长不用另掏。
看完整第 30 节 →