孩子运动时撞了头、之后头痛头晕或者发懵，当天别再上场；吐了又吐、越来越困、头痛越来越重，立刻去急诊
第 30 节 · 上学以后的孩子 · 第 21 条 · B 级证据 · 性价比高
脑震荡后还接着打的孩子，平均 44 天才恢复，当场下场的约 22 天。撞头后有不对劲，当天就别再上，等医生说行再上。连着吐、越来越困叫不醒、头痛越来越重、说话含糊、抽搐，都是要立刻去急诊的信号。
谁该做，谁先别做
参加对抗性运动的孩子、教练和家长。撞头后有不对劲就当天下场，等医生说可以再上。
花掉什么
换回什么
脑震荡是头部受撞后脑功能一时乱了，片子上通常看不出来。美国一项研究跟踪了 69 名运动中脑震荡的运动员，平均约 15 岁。当场下场的 35 人，平均 22.0 天恢复。带着症状接着打的 34 人，平均 44.4 天（P=0.003，不太可能是碰巧）。接着打的人，恢复拖过 21 天的机会是下场的 8.80 倍。2022 年阿姆斯特丹国际运动脑震荡会议出了一份共识。它说，出现失去意识、抽搐、站不稳、糊涂、行为改变、记不起事的，要立即下场。这些人当天不应再回到比赛或训练。例外是有经验的医务人员当场查过，确认不是脑震荡引起的。美国疾控中心给家长和教练的指南写得更直接：有可疑症状就马上下场，当天不再上，等医生说可以再上。它还说别自己判断轻重，只有医务人员能评估。它列出要立刻去急诊的信号：抽搐，认不出人或地方，反复恶心呕吐，行为反常、越来越糊涂或烦躁。还有昏过去后越来越困、叫不醒，说话含糊、手脚没劲或发麻。再就是头痛越来越重不缓解，两边瞳孔不一样大或者看东西重影（美国 / 多国）
怎么做 · 三步
- 撞头后马上换下场，当天不再练也不再比，别问孩子还行吗
- 头两天少看屏幕，散步这类轻活动可以，别做会碰撞的运动
- 连着吐、越来越困叫不醒、头痛越来越重，立刻去急诊
关键数字
- 44 天
- 带着症状接着打的平均恢复时间
- 22 天
- 当场下场的平均恢复时间
- 8.80 倍
- 接着打的人恢复拖过 21 天的机会倍数
- 24 到 48 小时
- 之后按耐受慢慢加轻活动的时间点
常见坑
接着打和下场这两拨人不是抽签分的，人数也少；只有医务人员能评估轻重，教练和家长别自己判断。
作者备注
给 B 是因为接着打和下场的两拨人不是抽签分的，人数也少。收益定大，是按恢复天数缩短约一半套的。共识还说，头两天少看屏幕，可以散步这类轻活动，24 到 48 小时后按耐受慢慢加。但有碰撞、摔倒风险的运动，要等医生说行。骑车、滑雪戴头盔见第 22 节第 12 条（骑山地车时戴头盔）。老人磕头几周后才出问题的，见第 13 节第 10 条（老人磕过头）。受益人是孩子。
出处
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