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上高原头痛恶心,还能不能接着往上走

2 条依据 · 约 550 字 · 出处逐条列出

别再往高处睡了。算的是当晚睡在多高:过了 3000 米,每晚睡觉的高度只加 500 米,每升 1000 米多留一天;休息后头痛恶心还加重就下撤,走路打晃马上撤。

这里不保证什么

这里说的是慢慢往上走的普通人,心肺有病、怀孕的人上高原要单独问医生。下撤比吃药管用,不等于可以先硬扛到走不动再撤。

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上高原按睡眠海拔(当晚睡在多高)慢慢升,症状加重就下撤,不要硬扛

算的是睡在多高,不是白天到过多高,睡在 2450 米以上就有高原病风险。过了 3000 米之后,每晚睡觉的高度只往上加 500 米,每升 1000 米多留一天适应。头痛恶心就别再往高处睡,休息后还加重就下撤。走路打晃、不动也喘,下撤和吸氧比吃药管用。

  • 按当晚睡的高度排行程,不看白天到过多高
  • 过了 3000 米,每晚睡觉高度只加 500 米,每升 1000 米多留一天
  • 头痛恶心就别再往高处睡,休息后还加重就下撤,走路打晃马上撤

坑算的是当晚睡在多高,不是白天到过多高;走路打晃、不动也喘可能是脑水肿或肺水肿,马上往下撤。

成本:多花一到两天做适应。预防药是处方药,要在出发前问医生。难的是行程排得紧时还肯留出这几天。第 13 节 · 紧急情况:先做什么

出处

美国疾病控制与预防中心. 黄皮书·高海拔旅行与高原病:「Any unacclimatized traveler proceeding to a sleeping altitude of ≥2,450 m (≥8,000 ft)—and sometimes lower—is at risk for altitude illness」;上升速度「500 m (1,650 ft) per night in sleeping altitude once above 3,000 m (9,800 ft)」,每上升 1000 米加一天适应日;乙酰唑胺预防「125 mg twice a day; 250 mg twice a day if >100 kg body weight」;「If symptoms become worse despite rest or treatment at the same elevation」必须下撤;「Never ascend to sleep at a higher altitude when experiencing symptoms of altitude illness, no matter how minor the symptoms seem」「AMS improves rapidly with a descent of 300 m (1,000 ft) or more」「In remote areas, initiate descent for anyone suspected of having HACE」「Descent and oxygen are much more effective treatments than medication」. <https://www.cdc.gov/yellow-book/hcp/environmental-hazards-risks/high-altitude-travel-and-altitude-illness.html>;荒野医学会 (2024). 急性高原病预防、诊断与治疗临床实践指南(2024 更新). Wilderness & Environmental Medicine. <https://doi.org/10.1016/j.wem.2023.05.013>

发抖、说话含糊、走路打晃是失温,换掉湿衣、包起来,先暖躯干,喝热甜饮不喝酒

体温降到 35℃ 以下就是失温,人会发抖、说话含糊、走路打晃、想不清楚事。换掉湿衣服,用保温毯或者干衣裹起来,先暖躯干、不先暖手脚。给热的甜饮料,不给酒,酒会压住寒战。没有意识就做心肺复苏。

  • 换掉湿衣服,用保温毯或干衣服把人裹起来
  • 先暖躯干,不先暖手脚,别搓手脚也别泡热水澡
  • 给热的甜饮料,不给酒;没意识就做心肺复苏并打 120

坑不抖了不等于好转,寒战停止是加重;荒野医学会的指南全文要订阅,这次只核实了摘要。

成本:一张铝箔保温毯几元,再加一件备用干衣。学会看信号不花钱。第 13 节 · 紧急情况:先做什么

出处

US National Weather Service. During Extreme Cold. <https://www.weather.gov/safety/cold-during> ; Dow J 等 (2019). Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Out-of-Hospital Evaluation and Treatment of Accidental Hypothermia: 2019 Update. Wilderness & Environmental Medicine. <https://doi.org/10.1016/j.wem.2019.10.002>

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这条回答是给一个正在着急的人写的,不是法律意见或医嘱。 金额大、动到人身、或者已经进到程序里,去找律师、医生和办事窗口。