问题库/身体与体检
家里老人到底该打哪几种疫苗
65 岁以上打肺炎球菌疫苗；50 岁以后打带状疱疹疫苗，两针三四千全自费；有心血管病的人和老人每年秋天打流感疫苗。心梗后打过流感疫苗的，一年内死亡从 4.9% 降到 2.9%。
这里不保证什么
正在发烧、对疫苗成分过敏、免疫抑制的人不能照这个打。间隔多久、能不能同时打，问接种门诊。
展开看依据3 条 · 点标题进原条目
有心血管病的人和老年人每年打流感疫苗
心梗之后打流感疫苗的那项试验里，一年内死亡的比例从 4.9% 降到 2.9%。有心血管病的人和老人，每年秋天补一针，50 到 150 元。
- 每年秋天留意接种门诊什么时候开始，早点去，别等流行起来
- 打之前说清自己在吃什么药、有没有过敏史
- 打完留观半小时，当年打一针就够，别自己加针
坑有争议：A 级只对应有心血管病的人；对本来健康的老人，证据可信度被评为低，死亡率方面评为极低。
成本：一针 50 到 150 元。每年秋天打一次。第 1 节 · 不要早死
出处
Fröbert O 等 (2021). Influenza Vaccination After Myocardial Infarction: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multicenter Trial. Circulation. <https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057042> ; Behrouzi B 等 (2022). Association of Influenza Vaccination With Cardiovascular Risk: A Meta-analysis. JAMA Network Open. <https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.8873>；Demicheli V 等 (2018). Vaccines for preventing influenza in the elderly. Cochrane Database of Systematic Reviews. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD004876.pub4>（备注里说的那份 Cochrane 汇总）
50 岁以后打带状疱疹疫苗
三期试验里，这支疫苗把带状疱疹挡掉了 97%，各个年龄段都差不多。缺点是两针三四千元全自费。这笔钱买回来的，是九成七的发病率降幅。
- 先问社区卫生服务中心有没有苗、要不要预约、两针隔多久
- 按门诊排的时间把两针打完，第二针别拖太久
- 打完一周内留意打针部位和全身反应，反应重就去医院
坑它的性价比不算高，原因是贵，打完一周内的反应也比安慰剂多；真正要防的是带状疱疹后神经痛。
成本：重组带状疱疹疫苗要打两针，合计约 3000 到 4000 元。这笔钱全部自己出。第 1 节 · 不要早死
出处
Lal H, Cunningham AL, Godeaux O, et al. (2015). Efficacy of an adjuvanted herpes zoster subunit vaccine in older adults. New England Journal of Medicine, 372(22), 2087-2096：「There were solicited or unsolicited reports of grade 3 symptoms in 17.0% of vaccine recipients and 3.2% of placebo recipients. The proportions of participants who had serious adverse events or potential immune-mediated diseases or who died were similar in the two groups.」<https://doi.org/10.1056/NEJMoa1501184>
65 岁以上打肺炎球菌疫苗
8.45 万老人的试验里，13 价肺炎球菌疫苗把疫苗管得住的那几型肺炎挡掉约 46%。最凶险的侵袭性感染挡掉 75%。但对「所有原因的肺炎」没看出效果，别指望它管住全部肺炎。
- 先问社区接种门诊，当地给老人免费还是自费、打哪一种
- 把以前打过的疫苗记下来，问清和上一针隔多久
- 打完留观半小时，反应重就去医院看
坑它只防疫苗覆盖的那几个型别，不是打了就不得肺炎；国内老人常打的 23 价和试验用的 13 价不是同一种。
成本：几百元。部分地区对老年人免费。第 1 节 · 不要早死
出处
Bonten MJ, Huijts SM, Bolkenbaas M, et al. (2015). Polysaccharide conjugate vaccine against pneumococcal pneumonia in adults. New England Journal of Medicine, 372(12), 1114-1125. <https://doi.org/10.1056/NEJMoa1408544>
同类问题
这条回答是给一个正在着急的人写的，不是法律意见或医嘱。 金额大、动到人身、或者已经进到程序里，去找律师、医生和办事窗口。