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尿里带血但不疼，过几天自己好了还要查吗
要查。60 岁以上出现肉眼血尿的人，最后查出膀胱癌的约 2.8%；40 到 59 岁约 1.2%。哪怕只有一次、量很少、第二天就干净，也去泌尿外科留个晨尿，再按医生开的做超声。
这里不保证什么
尿发红未必是血，经期、甜菜根、刚换的新药都可能，别自己下结论。同样道理，45 到 50 岁起该查一次大便隐血或者肠镜，那点血肉眼看不见。
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尿里出现肉眼看得见的血，哪怕不疼、哪怕第二天就干净了，也要去查一次
英国的门诊病历里，60 岁以上的人出现肉眼看得见的血尿，最后查出膀胱癌的约 2.8%。40 到 59 岁约 1.2%。这个数不算高，但也高到必须去查一次。哪怕只出现过一次、量很少、不疼，也要去查。
- 先约泌尿外科，把看到血的时间和颜色说清楚
- 留一次晨尿做尿常规，再按医生开的做泌尿系超声
- 医生建议膀胱镜就去做，别因为不疼、血停了就取消
坑不疼不是放过的理由；但尿发红也未必是血，经期、甜菜根、刚换的新药都可能，别自己下结论。
成本：尿常规几十元，泌尿系超声一两百元。医生认为需要的话，再加一个膀胱镜，千元上下。第 1 节 · 不要早死
出处
Price SJ, Shephard EA, Stapley SA, Barraclough K, Hamilton WT (2014). Non-visible versus visible haematuria and bladder cancer risk: a study of electronic records in primary care. British Journal of General Practice, 64(626), e584-e589. <https://doi.org/10.3399/bjgp14X681409>；NHS. Blood in urine：「Blood in your pee must be checked out because it can be a sign of cancer.」「But do not self-diagnose.」「It may not be blood in your pee if: you've recently eaten beetroot … you're taking a new medicine … it's happening during your period」. <https://www.nhs.uk/symptoms/blood-in-urine/>；NHS. Symptoms of bladder cancer：「You have blood in your pee, even if: you do not have any other symptoms; it's the first time it's happened; there's only a small amount of blood; you're not sure if it's blood」. <https://www.nhs.uk/conditions/bladder-cancer/symptoms/>
45 到 50 岁起做结直肠癌筛查，做查大便隐血的粪便免疫化学检测或者肠镜
每一两年做一次几十块的粪便隐血检查，死于结直肠癌的概率低约 16%，至少查过一轮的人低 25%。被叫去做一次肠镜的人，往后十年得结直肠癌的概率从 1.20% 降到 0.98%。
- 先去社区或体检机构领粪便隐血采样管，按说明取样送检
- 结果阳性就约肠镜，阴性按一到两年再做一次
- 做肠镜前留出一天清肠，找人陪同，问清哪些药要停
坑有争议：按被邀请做肠镜的人算，死亡差别还在误差范围内，说明肠镜对死亡率的好处以前被高估过。
成本：粪便检测几十元，每 1 到 2 年做一次。肠镜几百到一千多元，结果阴性的 10 年做一次就行。做肠镜前要留出一天清肠。第 1 节 · 不要早死
出处
Hewitson P 等 (2007). Screening for colorectal cancer using the faecal occult blood test, Hemoccult. Cochrane Database of Systematic Reviews. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD001216.pub2> ; Bretthauer M 等 (2022). Effect of Colonoscopy Screening on Risks of Colorectal Cancer and Related Death. New England Journal of Medicine. <https://doi.org/10.1056/NEJMoa2208375>
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