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查出乙肝表面抗原阳性，多久查一次

2 条依据 · 约 650 字 · 出处逐条列出

每半年约一次肝病科或感染科，做腹部B超加甲胎蛋白；把每次的病毒量、转氨酶、B超结果记在同一份记录里；医生评估要吃抗病毒药就吃上，别自己停，停药后病毒反弹的比例高。身上带着乙肝病毒的人这样查，在上海的试验里死于肝癌的少了近四成。买油也翻包装找SC编号，别买小作坊散装自榨花生油。

这里不保证什么

上海那项试验的结论有人不认，Cochrane重算后差别不显著，「每半年查一次」靠的是一项有争议的试验加各国指南；黄曲霉毒素是明确致癌物、主要伤肝；肝已严重纤维化、硬化的人吃抗病毒药，肝癌少约一半。

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查出乙肝表面抗原阳性的，每半年做一次肝脏 B 超加甲胎蛋白，按医生评估决定吃不吃抗病毒药，吃上了别自己停

身上带着乙肝病毒的人，每半年查一次 B 超和甲胎蛋白，在上海的试验里死于肝癌的少了近四成。血里病毒越多，以后得肝癌的越多。肝已经严重纤维化、硬化的人吃上抗病毒药，肝癌少了约一半。药多数要长期吃，自己停了病毒容易反弹。

  • 每半年约一次肝病科或感染科，做腹部 B 超加甲胎蛋白
  • 把每次的病毒量、转氨酶、B 超结果记在同一份记录里
  • 医生评估要吃药就吃上，别自己停，停药后病毒反弹的比例高

坑上海那项试验的结论有人不认，Cochrane 重算后差别不显著；「每半年查一次」靠的是一项有争议的试验加各国指南。

成本：每半年去一次肝病科或感染科，抽血再做个 B 超，费用各地不同。要吃抗病毒药的，国家医保局说恩替卡韦集采后一年药费降到 100 多元。难在没感觉的时候也要按时去查，药也要一直吃下去。第 16 节 · 得了慢性病之后怎么活

出处

Zhang BH, Yang BH, Tang ZY (2004). Randomized controlled trial of screening for hepatocellular carcinoma. Journal of Cancer Research and Clinical Oncology, 130(7), 417-422. <https://doi.org/10.1007/s00432-004-0552-0>；Chen CJ, Yang HI, Su J, et al.; REVEAL-HBV Study Group (2006). Risk of hepatocellular carcinoma across a biological gradient of serum hepatitis B virus DNA level. JAMA, 295(1), 65-73. <https://doi.org/10.1001/jama.295.1.65>；Liaw YF, Sung JJ, Chow WC, et al.; Cirrhosis Asian Lamivudine Multicentre Study Group (2004). Lamivudine for patients with chronic hepatitis B and advanced liver disease. New England Journal of Medicine, 351(15), 1521-1531. <https://doi.org/10.1056/NEJMoa033364>；中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会 (2022). 慢性乙型肝炎防治指南（2022 年版）. 中华肝脏病杂志, 30(12), 1309-1331. <https://doi.org/10.3760/cma.j.cn501113-20221204-00607>；同一指南的英文版：You H, Wang F, Li T, et al. (2023). Guidelines for the Prevention and Treatment of Chronic Hepatitis B (version 2022). Journal of Clinical and Translational Hepatology, 11(6), 1425-1442. <https://doi.org/10.14218/JCTH.2023.00320>；Wun YT, Dickinson JA (2003). Alpha-fetoprotein and/or liver ultrasonography for liver cancer screening in patients with chronic hepatitis B. Cochrane Database of Systematic Reviews, CD002799. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD002799>（反方）；Aghoram R, Cai P, Dickinson JA (2012). Alpha-foetoprotein and/or liver ultrasonography for screening of hepatocellular carcinoma in patients with chronic hepatitis B. Cochrane Database of Systematic Reviews, CD002799.pub2. <https://doi.org/10.1002/14651858.CD002799.pub2>（反方）；国家医疗保障局 (2025). 中国医保惠民生 积跬步、至长远（七）：医药集采规范化制度化常态化：「乙肝治疗一线用药恩替卡韦，过去患者吃一年的费用大约5000元……集采后恩替卡韦年费用降到100多元」. <https://www.nhsa.gov.cn/art/2025/12/29/art_14_19172.html>

买预包装、有 SC 编号的食用油，不买小作坊散装自榨花生油

花生受潮发霉会长黄曲霉毒素，它是明确的致癌物，主要伤肝。广州管住小作坊之后，常吃自榨油的居民肝功能异常少了约三成半。广西的孕妇吃自榨花生油，孩子出生体重偏低的风险高约九成，早产高约八成。

  • 买油先翻包装，找 SC 开头的食品生产许可编号
  • 没有编号的散装自榨油不买，家里剩下的吃完就换
  • 油放在阴凉干燥处，闻出哈喇味或霉味就整瓶扔掉

坑自榨油的毒素中位数其实低于国标限量，风险来自长年吃和个别高的批次，不是说吃一次就出事。

成本：换个地方买，钱差不多。看一眼包装上有没有 SC 开头的食品生产许可编号就行。难在说服习惯买自榨油的长辈。第 2 节 · 不要慢慢死

出处

Lei J, Li Y, Wang Y, 等 (2024). The impact of small food workshops management regulations on aflatoxin B1 in home-made peanut oil and the liver function of high-consumption area residents: an interrupted time series study in Guangzhou, China. Frontiers in Public Health, 12. <https://doi.org/10.3389/fpubh.2024.1484414>；Zhong Y, Lu H, Jiang Y, 等 (2024). Effect of homemade peanut oil consumption during pregnancy on low birth weight and preterm birth outcomes: a cohort study in Southwestern China. Global Health Action, 17. <https://doi.org/10.1080/16549716.2024.2336312>；IARC (2012). Chemical Agents and Related Occupations. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, Vol 100F. <https://publications.iarc.fr/123>；国家卫生计生委、国家食品药品监督管理总局 (2017). 食品安全国家标准 食品中真菌毒素限量（GB 2761-2017）

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