全部 765 条/第 27 节 · 怀孕和生产:从发现怀孕到出院办证
怀孕前就确认生育保险的参保状态,未就业的配偶也能报生育医疗费用
第 27 节 · 怀孕和生产:从发现怀孕到出院办证 · 第 11 条 · A 级证据 · 性价比高
单位交了生育保险,生孩子的医疗费和产假期间的津贴都从这笔基金里出。配偶没工作的,医疗费这一块也能报。参保月数够不够、在外地生要不要先备案,都得提前问清楚。
谁该做,谁先别做
单位交了生育保险的职工,以及职工那位没有工作的配偶。换过工作、参保月数不够的人要提前问清。
花掉什么
不花钱。打一次社保或者医保的咨询电话
换回什么
《社会保险法》第五十四条:用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇。职工没有工作的配偶,按照国家规定享受生育医疗费用待遇,所需资金从生育保险基金中支付。单位交了生育保险,职工本人能享受待遇,职工那位没工作的配偶生孩子的医疗费,也能从这笔基金里出。生育保险待遇分两块:一块是生育医疗费用,就是生孩子这件事本身的医疗费;另一块是生育津贴,就是产假期间发给你的那笔钱。第五十六条列明了能领生育津贴的三种情形:女职工生育享受产假、享受计划生育手术休假、法律法规规定的其他情形。生育津贴「按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发」,算的是你所在单位去年的职工月平均工资,不是你自己的工资
怎么做 · 三步
- 打当地社保或医保的咨询电话,问清连续参保月数的要求
- 不在参保地生的,问清要不要办异地生育备案、没备案怎么报
- 把产检和住院的票据、清单按时间收在一个袋子里,报销要用
关键数字
- 第五十四条
- 社会保险法里职工和未就业配偶享受待遇的条款
- 上年度
- 生育津贴按单位上年度职工月平均工资计发
- 两块
- 生育保险待遇就这两块:医疗费用和生育津贴
常见坑
生育津贴算的是单位上年度职工月平均工资,不是自己的工资;异地生要不要备案各地不一样,要提前问。
作者备注
两件事要提前问当地医保部门。一是连续参保的月数够不够,有没有最低月数的要求。二是不在参保地生的,要不要先办异地生育备案,没备案的费用怎么报。这两条各地规定不一样,这里没有逐地核对,提前问是作者的经验。产假天数和生育津贴怎么算见第 18 节第 2 条
出处
全国人大常委会 (2010). 中华人民共和国社会保险法(第五十四、五十六条). https://guangdong.chinatax.gov.cn/gdsw/qysw_gkwj/2020-02/12/content_8e8c485d0db34b989531f3ba57cec5a9.shtml(国家税务总局广东省税务局转载)
政策、补贴、截止日期会变。真正办事、看病、打官司,请以当地部门、医生和律师的意见为准。
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