12 到 18 岁的孩子做一次抑郁筛查，别拿学校的心理测评当诊断
第 30 节 · 上学以后的孩子 · 第 8 条 · B 级证据 · 性价比高
美国的预防指南建议给 12 到 18 岁的孩子筛查重度抑郁，11 岁及以下证据不够。在美国，自杀是 10 到 19 岁孩子的第二位死因。学校每年的心理测评只是普查，不能当诊断。孩子自己说难受，就直接挂精神科或临床心理科。
谁该做，谁先别做
12 到 18 岁的孩子，尤其说过自己难受、不想活的。11 岁及以下证据不够，孩子说难受就直接挂号。
花掉什么
换回什么
美国预防服务工作组 2022 年发了一份推荐声明。它建议对 12 至 18 岁青少年筛查重度抑郁障碍（B 类推荐）。B 类的意思是把握中等、算下来好处也中等，值得做。对 11 岁及以下儿童筛查重度抑郁，证据不足（I 声明，即证据不够，给不出建议）。对儿童青少年专门筛查自杀风险，好处和坏处的证据都不足（I 声明）。文件指出，自杀是 10 至 19 岁人群的第二位死因。文件还指出，儿童青少年的重度抑郁和后来的很多问题关系密切。这些问题包括成年后抑郁反复发作、别的精神障碍，以及自杀念头、自杀未遂、自杀死亡的风险升高。《进一步加强中小学生心理健康工作十条措施》要求构建班主任、专兼职心理健康教师、精神科医师三级服务体系。每名学生每学年接受心理测评，一般不超过 1 次。文件还要求推进精神疾病转介就医和愈后复学机制。它要求发挥 12355 青少年服务台和 12356 心理援助热线的作用（全国，2025 年 10 月印发）
怎么做 · 三步
- 在社区或医院门诊填一份筛查问卷，费用 0 到几十元
- 结果是阳性就再做一次评估，别当成确诊，也别不管
- 孩子说难受、说不想活，直接挂精神科或临床心理科
关键数字
- 12 到 18 岁
- 有筛查建议的年龄段，11 岁及以下证据不够
- 第二位
- 轻生在美国 10 到 19 岁孩子的死因里排的位置
- 1 次
- 每名学生每学年接受心理测评的次数上限
常见坑
这是美国的推荐，国内没有对应的官方筛查建议；学校的心理测评只是普查，不能当诊断。
作者备注
给 B 是因为原文给的是推荐力度的评级，不是能换算成数字的效果。它还是美国的推荐，国内没有对应的官方筛查建议。筛查结果是阳性，只说明要再做一次评估，不等于确诊。有自杀念头时的处置见第 1 节第 25 条。家里的应对见第 29 节。
出处
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